(3)冷链药品物流系统建设投入大、周期长,需政府长期投入支持而表现为较强的垄断性。

    由于冷链药品在研发、生产、流通、使用过程监管严格，市场准入门槛高,系统建设投入大,建设周期长,运营费用高,这决定其需要政府投入以支持发展,因而表现出较强的垄断性。如我国目前冷链系统相对较完善的预防用疫苗供应系统,大多是在20世纪80年代中期,为配合国家传染病预防体系的建设及免疫规划项目的实施,在联合国儿童基金会(UNICEF)和国家与各级政府财政资金的大力支持下,经二十多年的努力才逐步建成。由于该系统专为承担预防性疫苗的供应与使用而设,具有专用性,故系统设施利用率较低,运营费用高,并具有较强的垄断性,如对第一类疫苗的经营自建立以来就是完全垄断,第二类疫苗的经营也是自2006年后才向市场有限开放。再有就是血液制品的冷链系统建设,也是国家为防止艾滋病、肝炎等血液传播疾病的蔓延而投入重金打造的系统,同样具有前述疫苗冷链系统特征。垄断性高,一方面限制了系统本身的发展,另一方面阻碍了社会资源的流入,使系统的建设与运营只好长期依赖政府的投入。

    (4)由于我国冷链药品分类立法管理,长期以来各类冷链药品流通由相对独立的机构所垄断,对冷链物流新技术、设备、工具、方法的应用程度极低,现有冷链药品物流系统设施超负荷和带病运行的多,能耗大、维护与维修费用高,系统容量及服务能力对冷链药品流通过程的支持都难以承受,更无法要求其具有适应与满足冷链药品需求发展的能力了。

    笔者对全国各省国家免疫规划疫苗供应系统设备运行调查结果的分析发现：因冷链物流系统建设要求高,市场化程度低,完善的冷链药品物流系统数量很少,而冷链药品需求发展在不断增大,因而现有大部分冷链物流系统均处于超负荷和带病运行状态。由此导致系统设备使用寿命缩短,维护与维修费用暴涨,带病运行设备还带来巨大的能源消耗。在大大增加运营成本的同时,对药品质量保障能力骤降,给药品临床使用带来巨大的安全隐患。以下是江苏省2003年度的一份调查结果：全省目前有各种冷链设备1483台,正常运转、不正常运转、报废的分别占48.3%、23.5 %、20.4% ......