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政府扶持促进 助力中医药发展 等
http://www.100md.com 2012年1月11日 《中国中医药报》 第3642期
    政府扶持促进 助力中医药发展

    编者按:中医药工作的顺利开展,需要各地中医药管理部门与本省(市、区)其他部门协调,形成合力,通过出台政策、提供经费等给予扶持和促进,为中医药工作铺平道路。在1月10日召开的2012全国中医药工作会议上,各省代表就本省在宏观层面上对中医药、民族医药发展所采取的做法,分享了各自的经验。

    

    北京 军民融合形成发展合力

    首都中医药工作军民融合式发展是实现首都中医药事业发展的重要途径,对创造良好的中医药发展氛围,提高首都中医药事业的发展能力都具有重要的意义和作用。树立起军地中医药工作统筹协调发展的思想,打破了行政、区域、军地的界限,从服务范围到服务视角,从服务内容到服务层面始终坚持互补融合,得到了部队的高度认可和支持,实现了互利共赢,切实使北京的中医药人凝聚成一个集体,形成了发展中医药事业的强大合力。
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    北京市中医管理局联合总后卫生部医疗管理局印发了《关于促进首都中医药工作军民融合发展指导意见》,从规划设计、资源整合、任务分解、政策制度等方面,明确了未来5年首都中医药军民融合的宗旨、原则和目标;坚持建立长效机制,对中医药工作军民融合的战略布局和战略重点做出了具体部署,并构建了保障措施体系,实现军民结合、寓军于民,使军民中医药工作形成一个有机整体,实现技术、人才、资金、信息的双向扩散、交流和融合的态势。

    总后卫生部医疗管理局和北京市中医管理局联合成立首都中医药工作军民融合发展战略合作领导小组及领导小组办公室。双方签署合作框架协议,军民开展全方位合作,共同建成军民融合式发展平台。建立联席会议制度,各成员单位负责人亲自挂帅,共同研究制订战略合作的具体内容和年度工作计划,评估本年度工作成效和存在的问题,提出改进的方向和措施,协调解决合作过程中出现的问题,确保各项工作责任到位、衔接到位、落实到位。

    由总后卫生部医疗管理局负责军队系统有关部门和单位的协调指导,北京市中医管理局负责地方有关部门和单位的协调指导,军民各方相互协作、密切配合、同步支持,共同推进战略合作实现预期成效。建立政策支持和专项投入、信息沟通和总结报告、考核评估和督导检查相结合的管理制度,确保了履行职责有规定、安排工作有计划、推进工作有力度。
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    北京市以综合医院示范中医工作为抓手,突出军民融合发展的工作重点。持续开展综合医院示范中医工作,在解放军总医院等4家医院成为北京市综合医院示范中医科基础上,2010年,又将海军总医院等8家军队医院纳入北京市综合医院示范中医工作建设单位,稳步推进了军队综合医院中医药发展,使军民中医药工作支撑平台得到了拓展。

    首都军民共同研究论证,深入探索中医药工作军民融合式发展的新方法、新载体,从人力资源、服务、学科、科技创新、中西医结合、文化普及和国际交流等七个方面把握融合的重点领域和关键环节,增强了军民融合力、创造力。

    北京市中医管理局与总后卫生部医疗管理局共同组织,召开了首都中医药工作军民融合式发展战略合作启动会。围绕人才培养、科技创新、专科协作等三大平台,军地21家单位开展了11个项目的融合发展合作探索。以三大平台促进军地人才双向互通共赢,破解人才培养瓶颈;加强军队和地方中医药科技创新的统筹协调,建立健全军民一体、寓军于民的中医药科技创新体系;集合军地双方的专科优势力量合力攻克疑难病症,满足人民群众对中医药日益增长的需求。
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    军民融合式发展扫除了首都中医药事业发展的盲点,军民双方建立起密切的联系,取得了显著成效:军民中医药服务平台得到了拓展,由北京中医医院、空军总医院和协和医院皮肤科共同组织的皮肤病诊疗中心定期开展的病历讨论,不仅解决了疑难皮肤病的诊治,也成为了中医皮肤病治疗的一个交流平台。军民中医药科研水平得到了提升,军民5家医院携手顺利完成了市科委中医药防治传染病专项,并成功实现了与国家传染病专项的对接,共获得近2亿的专项资助,成为军民科研合作的一个典范。军民中医药融合的内容不断丰富,在科研课题招标、名老中医经验传承、人才培养计划等中医专项中军民一体对待,实现了军民中医药工作的良性互动、双赢发展。(本报记者 胡彬整理) (北京市中医管理局局长 赵静)

    

    杭州 建15分钟中医服务网
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    3年来,杭州市各级财政对中医药事业的投入逐年增长。2010年,市财政配套下拨了1.21亿元,用于发展中医药事业(不含硬件基础建设)。提出各区、县(市)财政对中医药事业经费投入均占卫生事业经费10%以上的要求。将政府卫生经费投入中医占有比例、出台扶持中医药事业发展政策等5项指标列入“卫生强区(县)”目标考核,督促各区、县(市)完善中医药的扶持政策。并坚持扶持和监管并重的原则,2011年专门下发《杭州市卫生局关于加强中药饮片处方管理的通知》,引导中医行业健康发展。

    杭州市按照“强龙头、壮枢纽、固网底”的总体思路,构建“四级联动,稳步推进”的中医药服务体系。“十一五”期间,杭州市结合省会城市实际,科学规划市级中医医疗机构的规模和数量,以存量调整和内涵发展为重点,集中力量办好代表区域中医药服务水平的现代化中医医院和中西医结合医院。市财政分别投入1.7亿元和3.3亿元,用于市中医院和市红十字会医院的建设,使两家医院均达到三级甲等中医医院和中西医结合医院的建设标准。并新、改、扩建6家区、县级中医医院(中西医结合医院)投入使用。充分发挥社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医药“枢纽”功能。出台了相关政策,按照“有场所、有人员、有项目、有特色、有效益”的“五有”标准和“风格一体化、文化传统化、服务人性化、功能多样化、项目特色化”的“五化”要求规范和加强中医科建设。对社区卫生服务中心和卫生院的中医诊区重新进行了的规划打造,设立中医诊疗区、康复区,有条件的成立中医馆。
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    组织城区社区卫生服务中心与辖区内省市中医院签订合作协议,建立联姻共建、双向转诊制度,请中医专家到社区卫生服务中心和站点坐诊,实现名老中医进社区,在基层一线带徒传艺,全面提升基层中医药服务水平。与社区、乡村卫生一体化管理相结合,在设计社区、乡村卫生工作时,同步考虑中医药工作规划;在建设15分钟社区健康服务圈时,同步建设15分钟中医药服务网络;在社区、乡村卫生服务机构硬件实施建设时,同时建设中医药综合服务区的硬件环境;在人才引进时,同步引进中医药人才;在安排全科医师培训时,同步安排中医类别全科医师。

    目前,杭州市基层卫生人员中的中医药人员已经占到28.57%,每个村卫生室至少有1名以中医为主或能中会西的乡村医生;所有的村卫生室配备电针仪等中医诊疗设备;90%的卫生服务站和70%的村卫生室都能提供中医药服务,40%以上的村卫生室能够提供中药饮片服务。

    杭州市还一直把“彰显公益,弘扬特色”作为弘扬中医药文化的出发点。注重营造中医药文化氛围。全市各级中医医疗机构在新建、扩改建时,突出中医药文化元素,因地制宜地建设中医药宣传走廊、中药百草园、名医雕塑画像等;借力于“中医中药中国行”、“中医药文化节”、“膏方节”等大型活动来宣传弘扬中医药文化,广泛宣传中医药知识。(本报记者 黄心整理) (浙江杭州市政府秘书长 张连水)
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    黑龙江 筑基布局谋未来

    黑龙江省着眼于未来发展,着力于筑基布局,重点抓了以下五项工作:

    一是出台规划保障文件,奠定中医药发展的政策基础。提出到2015年,要基本建立保障中医药科学发展的领导协调、投入补偿、运行保障三大机制;逐步完善中医药服务、行政管理两大体系;提升中医药服务、科技创新和中药产业发展的水平,将黑龙江省建设成为中医药大省。

    二是加强文化科普宣传,奠定中医药发展的社会基础。自2011年第22届哈洽会开始,黑龙江省就设立了中医药展区,向全世界传播中医药文化。在展区内还安排了名中医坐诊,在展会外为国外政要安排了中医药养生保健体验;还与四个俄罗斯省级区划的政府代表团达成了设置中医药机构,合作互访的协议。
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    三是建立分工协作机制,奠定中医药发展的工作基础。黑龙江省在中医药“十二五”规划中,要求各级政府遵循中医药自身特点和规律管理中医药,建立相对独立、权责一致、归口管理、分工合作、运行顺畅、监管有力的中医药管理体制。各级卫生行政部门要设立中医药管理机构并配备专门的管理人员,尽快形成机构健全、人员配套、职责明确的中医药管理体系。同时充分发挥中医药工作部门联席协调领导机构的作用,强化各部门责任,共同推进中医药事业发展。

    四是优化继承创新环境,奠定中医药发展的人力基础。为打造一支过硬的中医药队伍,在“十二五”期间,黑龙江省中医管理局一手抓队伍建设,一手抓优化环境,对未来五年的队伍建设做出了规划。在队伍建设方面,计划采取名师带高徒、跟师学徒、村医拜师等方式培养中医人才。在优化环境方面,计划培育25个国家水平的中医药重点学科,建设50个省级中医药重点学科。

    五是整合多方服务资源,奠定中医药发展的体系基础。黑龙江省在“十二五”期间整合多方卫生服务资源,计划打造一个全覆盖的中医药服务网络。所有公立中医医院要按照《中医医院建设标准》,完善基础设施条件和设备配置,建成专科特色突出,综合功能完善的中医医疗、保健中心。(本报记者 张凌燕整理) (黑龙江省中医管理局计划财务综合处处长 于黎明)
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    湖南 借力政府做好中医文章

    2011年,湖南中医药工作以“十二五”全面开局为契机,以深入参与医改为重点,把握主动求作为,借力政府做文章,通过充分发挥政府作用,在全社会深化了中医药发展共识,凝聚了中医药发展合力,营造了中医药发展好环境。

    湖南省人民政府于2011年4月出台了指导中医药发展的纲领性文件《湖南省加快中医药发展五年行动计划(2011-2015)》,从亟待解决的关键问题和中医药事业发展需要出发,提出了今后5年全省中医药事业发展的指导思想、基本原则和总体目标,细化了今后5年内要完成的16项重点任务,明确了4条保障措施。
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    2011年,省人民政府召开了高规格的全省中医药工作会议。省委常委、副省长郭开朗和国家中医药管理局马建中副局长出席会议并作重要讲话。会议安排部署了“十二五”的中医药工作任务,进一步明确了今后五年中医药工作的指导思想、工作重点和重要举措。

    为充分形成中医药发展合力,湖南省在积极推动省政府完善中医药发展联席会议制度的基础上,借助联席会议平台,主动与各部门沟通协调,争得各相关部门的大力支持。为加强中医医院中药管理工作,与省药监局联合出台了《关于加强中医医院中药管理的意见》,明确各级药监部门要简化注册程序,缩短注册时间,扶持中医医院中药饮片、制剂的加工生产;与省卫生厅联合出台了《关于在深化医药卫生体制改革中发挥中医药作用的实施意见》,明确了湖南省中医药在全面参与医改中的路径、办法和措施;省人社与财政部门联合印发的《湖南省城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》,将基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目纳入普通门诊统筹,将未列入省医保目录,但符合医院制剂规范、临床必需、市场供应不足的医院院内中药制剂,纳入基本医疗保险和工伤保险药品目录。
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    湖南省将中医药工作纳入全省绩效考核体系,推动了三个层次的考核工作:一是将中医药部分重点工作纳入省政府绩效考核内容。2011年省政府将中医药方面几项对经济社会发展有重要促进作用,事关民生民利的重要工作,纳入了省政府对市州政府的绩效考核内容;省政府还拟将县级中医医院建设和乡镇卫生院中医科、中药房建设纳入2012年为民办实事内容。二是将中医药工作纳入全省卫生工作重点考核内容。2011年省卫生厅将大量中医药内容列入年终对各市州卫生工作的考核内容,尤其是将中医医院管理年活动的开展、乡镇卫生院中医科(中药房)标准化建设、中医药适宜技术推广作为年终考核的核心指标之一。三是将中医药工作纳入各市州政府绩效考核内容。湖南省积极协调各市州政府,将各县市区中医药工作情况作为考核内容,把县市区中医药管理机构建设、经费投入、基础建设作为绩效考核的重要考核指标。

    在以上三个层面的考核推动下,全省各级各相关部门对中医药工作愈加重视,抓中医药工作的积极性、主动性和责任心都得到了空前提高,中医药工作地位得到了大幅提升。
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    湖南省在改善条件上借力,进一步加大中医药经费投入。为改善中医药工作条件,提升中医药工作水平,积极向省政府汇报,争取政府进一步加大对中医药发展的经费投入。在省政府的推动下,2011年全省中医药事业发展经费由往年的2000万元增加到3700万元;省政府还明确,今后全省中医药事业发展经费每年按10%的比例递增。为增强地方政府对中医药事业发展的支持力度,在积极协调市州政府每年适度增长中医药一般工作经费的基础上,着眼充分调动各地政府增加中医药投入的积极性,在对各地项目经费安排上实行了三优先原则:一是把项目经费安排与地方政府配套支持的力度相挂钩。二是充分考虑当地对中医药的实际需要,哪里最需要中医药,就优先将项目经费安排到哪里。三是将项目执行和完成情况作为重要依据,谁的项目执行和完成得好,在后期的项目经费安排上就优先考虑谁。(本报记者 黄心整理) (湖南省中医药管理局局长 邵湘宁)

    
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    西藏 藏医诊疗人次占全区三成多

    截至2011年底,西藏自治区有独立的藏医医疗机构28所(自治区级1所、地区级6所、县级21所),未设立藏医医院的县均在县人民医院中设有藏医科;80%以上的乡镇卫生院能够提供藏医医疗服务,在农牧区个体行医的民间藏医有近300人。在各级藏医医疗机构中,藏医药专业人员占卫生技术人员的85%以上,门诊藏医药治疗率达到90%以上。藏医诊疗人次占全区各级医疗机构总诊疗人次的33.9%。“简、便、验、廉”的藏医药深受西藏人民的欢迎,社会效益显著。

    西藏藏医药的人才培养以院校教育为主、师承教育为辅,形成了藏医药硕士、本科、中专、成人大专学历班等各层次人才培养梯队。除正规院校教育外,西藏自治区藏医药管理局和各级藏医院以及社会团体经常举办各种形式的藏医培训班,积极承担基层藏医专业人才的继续教育工作。同时,按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》,到目前已给全区383名师承人员颁发了《师承出师证书》。西藏自治区藏医药管理局通过项目和地方配套资金,先后对全区931名农牧区藏医药人员以及部分具有一定藏文基础的西医人员进行了中专学历教育。通过多层次多形式培养藏医药人才,基本形成了能够满足高精尖人才需求并能够在基层留得住、用得上的人才格局。
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    藏医药古籍文献的挖掘和整理工作是藏医药学传承的当务之急,在名老专家的指导下,各级藏医药机构和科技工作者的努力下,藏医药文献典籍的挖掘、整理、编著和出版工作进展取得了巨大成就,整理出版了一批具有一定影响和价值的论著、专著,仅自治区藏医院就整理出版了300多部藏医药古籍文献。加强对藏医经典方、验方的筛选,总结、整理出了治疗肝病、胃肠疾病、糖尿病、骨折、皮肤病、妇科病等的配方,为新药开发奠定了坚实基础。列入国家中医(民族医)临床研究基地建设单位的自治区藏医院藏医临床研究基地建设进展顺利,项目建成后将成为高水平的藏医药临床研究平台。6个地区藏医院均设立了藏医药研究所,主要开展了区域常见病和地方病的研究以及文献整理等工作并取得了可喜成绩。

    加强专科专病建设,推广适宜技术,也成为工作重点之一。各级藏医院以专科专病为抓手,加大建设力度,提高藏医药服务能力,彰显了藏医药特色优势。全区共有5个专科专病和2个专科列入了国家中医药管理局重点专科建设和国家临床重点专科建设项目。2011年,1000万自治区藏医药事业发展专项资金中的210万被用于地区级以上医院开展专科专病建设。西藏自治区卫生厅编写印发了《农牧区藏医药适宜技术推广使用手册》,订制了千余套藏医传统医疗器具,通过培训人员、配备设备等方式积极向农牧区推广了藏医适宜技术。通过专科专病建设和藏医药适宜技术的推广,藏医药服务更具特色、更有竞争力,疗效更加突出。更多基层卫生技术人员掌握和使用了藏医药适宜技术,为广大农牧民群众提供更加简便、安全、有效的藏医药服务,满足广大群众对公共医疗服务的需求。(本报记者 黄心整理) (西藏自治区藏医药管理局局长 张永兰)

    

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