临床药师：找准定位 学会取舍
□ 祝文婷
以前，笔者一直笃定地认为，一个好的临床药师必须是一个医生的“升级版”。因为，只有在正确诊断的基础上才能谈用药的合理与否，药师只有在先能胜任临床工作的基础上再重视药物，掌握药物，才有资格做临床药师，才能真正起到临床指导用药的作用。所以临床药师需要学的知识太多了，既要学临床的，又要懂得药学的，这听起来似乎是不可能的。但是在经过了一段时间的临床药师培训后，笔者渐渐摒弃了这种想法。
其实，临床药学是医疗的一个组成部分，而并非最后的质控部门；临床药师应该是药物在临床应用方面的人才，而并非治病救人的全才。所谓临床药师指导临床合理用药，是说能在患者治疗方案的制定上，给医生提供药学信息和建议；能在患者接受治疗方案治疗期间，为其提供药学服务和用药监护，以最小的副作用获得最大的疗效。而不必非要从患者病例中发现新线索，或发现医生诊断、用药错误，来实现临床药师自身价值。
因此，临床药师给自己的定位很重要，只有“位”明确了，才能清晰前面的道路往哪儿走，怎么走。
, 百拇医药
在学习中的定位
笔者参加的是抗感染专业培训，在呼吸科病房里，见得最多的就是医生们聚到一起讨论疑难病例。从病史、症状和辅助检查各个方面寻找线索，支持自己的观点，俨然侦探们在搜集证据，寻找真凶。尤其是当医生拿着比山水画还抽象的CT片讲得头头是道时，笔者心里钦佩之情油然而生，不禁想去学习，想去掌握。这在无形中促使跟随查房的临床药师去重视疾病本身、重视诊断，然后花时间去研究。结果却是越学越多，越学心里越没底，只知道要掌握的知识很多，而自己能掌握的少之又少，重重地挫伤了自己的信心。
多学知识并没有坏处，但要建立在学好本职专业的基础上，要有一个主次的顺序。学员的时间是有限的，学好药学知识已经很难得了，不可能放太多精力在疾病上。而药学知识要越精越好、越全越好。我们是以药师的身份进入临床，能懂得临床知识，是锦上添花，不懂临床，也没有关系，不必深究。但若是对药学问题一知半解，就说不过去了。所以药师在临床上要时刻记住自己的责任，在时间有限的情况下，懂得取舍、分清主次，这样学习起来就会有的放矢，不仅可以轻松许多，而且事半功倍。感受到自己一天天在进步，就会越学越有信心。
, 百拇医药
在心态上的定位
虽然我国临床药学现在犹如“阳春白雪”，和者甚寡，医院药学从药品供应管理向药学技术服务转型还没有得到医院管理者的普遍认同，甚至遭到一些医生的反对。但是，身为临床药师，首先对自己要有信心，能看到知名临床药师在会诊和查房中所扮演角色的重要性，能看到越来越高的开展临床药学工作的价值。更能守得住寂寞，不追求眼前的既得利益，或急于希望得到肯定和鼓励，或期望在临床上一鸣惊人，而是应保持一颗平常心，戒骄戒躁，逐渐积累，形成自己系统扎实的药学理论，培养一个全面正确的临床思维。
其实，在成长道路上感受困难和挫折是有好处的，可以让人有动力专注于一件事情，越能坚持，就会做得越好。作为临床药师，我们亟须一颗奋发向上的平常心。
面对医务人员的定位
专科医生对自己科室的常用药物是非常熟悉的，多向他们请教，可以学会很多。碰到用药有疑问的病例，要虚心请教主治医生，看看医生是不是另有考虑。若确实发现用药不合理之处，可以用商量的语气讨论这个病例，有根据地提出自己的建议。即使医生不接受，也不必失望，毕竟自己是来学习的，积累知识才是目的。
护理也是确保治疗方案顺利完成的重要环节，一个方案制定得再完美那也是理论上的，具体执行得怎么样，还要靠护士。对于一些药物的使用注意事项，在护士执行医嘱时，要态度真诚、耐心地为其讲解，如哪些药物不稳定，需要现用现配；哪些药物存在配伍禁忌，不能同配；哪些药物要严格控制滴速，否则可能引起疼痛、静脉炎等不良反应，等等。
其实，临床药师的诞生目的就是为了完善现有医疗系统，与其让现有医疗系统硬生生地接受，不如自己给自己找准定位，像一剂润滑油慢慢地渗入，去发现漏洞、主动填补漏洞，让现有医疗系统运转得更快、更好，久而久之就会变成这个系统不可或缺的一部分了。, 百拇医药
以前，笔者一直笃定地认为，一个好的临床药师必须是一个医生的“升级版”。因为，只有在正确诊断的基础上才能谈用药的合理与否，药师只有在先能胜任临床工作的基础上再重视药物，掌握药物，才有资格做临床药师，才能真正起到临床指导用药的作用。所以临床药师需要学的知识太多了，既要学临床的，又要懂得药学的，这听起来似乎是不可能的。但是在经过了一段时间的临床药师培训后，笔者渐渐摒弃了这种想法。
其实，临床药学是医疗的一个组成部分，而并非最后的质控部门；临床药师应该是药物在临床应用方面的人才，而并非治病救人的全才。所谓临床药师指导临床合理用药，是说能在患者治疗方案的制定上，给医生提供药学信息和建议；能在患者接受治疗方案治疗期间，为其提供药学服务和用药监护，以最小的副作用获得最大的疗效。而不必非要从患者病例中发现新线索，或发现医生诊断、用药错误，来实现临床药师自身价值。
因此，临床药师给自己的定位很重要，只有“位”明确了，才能清晰前面的道路往哪儿走，怎么走。
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在学习中的定位
笔者参加的是抗感染专业培训，在呼吸科病房里，见得最多的就是医生们聚到一起讨论疑难病例。从病史、症状和辅助检查各个方面寻找线索，支持自己的观点，俨然侦探们在搜集证据，寻找真凶。尤其是当医生拿着比山水画还抽象的CT片讲得头头是道时，笔者心里钦佩之情油然而生，不禁想去学习，想去掌握。这在无形中促使跟随查房的临床药师去重视疾病本身、重视诊断，然后花时间去研究。结果却是越学越多，越学心里越没底，只知道要掌握的知识很多，而自己能掌握的少之又少，重重地挫伤了自己的信心。
多学知识并没有坏处，但要建立在学好本职专业的基础上，要有一个主次的顺序。学员的时间是有限的，学好药学知识已经很难得了，不可能放太多精力在疾病上。而药学知识要越精越好、越全越好。我们是以药师的身份进入临床，能懂得临床知识，是锦上添花，不懂临床，也没有关系，不必深究。但若是对药学问题一知半解，就说不过去了。所以药师在临床上要时刻记住自己的责任，在时间有限的情况下，懂得取舍、分清主次，这样学习起来就会有的放矢，不仅可以轻松许多，而且事半功倍。感受到自己一天天在进步，就会越学越有信心。
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在心态上的定位
虽然我国临床药学现在犹如“阳春白雪”，和者甚寡，医院药学从药品供应管理向药学技术服务转型还没有得到医院管理者的普遍认同，甚至遭到一些医生的反对。但是，身为临床药师，首先对自己要有信心，能看到知名临床药师在会诊和查房中所扮演角色的重要性，能看到越来越高的开展临床药学工作的价值。更能守得住寂寞，不追求眼前的既得利益，或急于希望得到肯定和鼓励，或期望在临床上一鸣惊人，而是应保持一颗平常心，戒骄戒躁，逐渐积累，形成自己系统扎实的药学理论，培养一个全面正确的临床思维。
其实，在成长道路上感受困难和挫折是有好处的，可以让人有动力专注于一件事情，越能坚持，就会做得越好。作为临床药师，我们亟须一颗奋发向上的平常心。
面对医务人员的定位
专科医生对自己科室的常用药物是非常熟悉的，多向他们请教，可以学会很多。碰到用药有疑问的病例，要虚心请教主治医生，看看医生是不是另有考虑。若确实发现用药不合理之处，可以用商量的语气讨论这个病例，有根据地提出自己的建议。即使医生不接受，也不必失望，毕竟自己是来学习的，积累知识才是目的。
护理也是确保治疗方案顺利完成的重要环节，一个方案制定得再完美那也是理论上的，具体执行得怎么样，还要靠护士。对于一些药物的使用注意事项，在护士执行医嘱时，要态度真诚、耐心地为其讲解，如哪些药物不稳定，需要现用现配；哪些药物存在配伍禁忌，不能同配；哪些药物要严格控制滴速，否则可能引起疼痛、静脉炎等不良反应，等等。
其实，临床药师的诞生目的就是为了完善现有医疗系统，与其让现有医疗系统硬生生地接受，不如自己给自己找准定位，像一剂润滑油慢慢地渗入，去发现漏洞、主动填补漏洞，让现有医疗系统运转得更快、更好，久而久之就会变成这个系统不可或缺的一部分了。, 百拇医药