2型糖尿病不等同于消渴
自西医糖尿病概念引进至今,中医关于糖尿病的认识与研究,尤其是糖尿病的主体——2型糖尿病,无论在临床或实验方面,已是硕果累累并且逐步深入。然而,在疾病的归属上,绝大多数临床医生却始终把糖尿病等同于古代消渴病,始终按照消渴病理论辨治糖尿病。新药研发的近半个世纪,基本上是以传统消渴理论为指导,开发了近百种治疗消渴的中成药,但绝大多数并没有明确的降糖疗效,以至中医界自身也普遍认为中医不能独立降糖,只能辅助降糖。实际上,2型糖尿病与消渴是不完全等同的,二者在临床特征、诊断方法、病程阶段、病机治法等方面存在较大差异,不能够简单地划等号。临床表现不同
“三多一少”(多食、多饮、多尿、消瘦)是消渴的典型临床症状,是消渴的主症,而现代2型糖尿病大多数并不表现典型的“三多一少”症状。我们曾对5465例社区人群进行流行病学调查,共筛查出1028例糖尿病患者,其中仅13%具有典型“三多一少”症状,无典型症状者多达898例,占87%;1028例糖尿病,肥胖者727例,占72.7%,非肥胖者仅占27.3%。肥胖2型糖尿病已成为2型糖尿病的主体人群,三多一少已不再是2型糖尿病的特征表现 ......
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