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应重视对动脉粥样硬化的防治与研究
http://www.100md.com 2012年1月12日 中国医药报
     □ 本报记者 靖九江u?&v+, 百拇医药

    “动脉粥样硬化是一种全身性疾病,累及全身的血管,其发生发展是一个漫长的过程。当发展到疾病的终末期时,患者可能出现脑部、心脏肾脏等多个部位的严重问题。因此,需要加强对动脉粥样硬化的重视,有效控制致病因素,从而干预并阻止动脉粥样硬化的进一步发展。”这是中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授,近日在中国老年学会心脑血管疾病专业委员会所属中国动脉粥样硬化防治研究会成立大会上所表达的观点。u?&v+, 百拇医药

    动脉粥样硬化:全身性疾病不应忽视u?&v+, 百拇医药

    动脉血管内膜沉淀了一些小米粥样的黄色脂类,会使动脉管壁增厚变硬、弹性降低和管腔变窄,即形成动脉粥样硬化,进而影响人体内的血液和养分的供应,引发心脏和脑等重要器官发生不同程度的病变。常见的包括冠心病脑卒中等,也就是常说的动脉粥样硬化性疾病。这类疾病是导致死亡的主要原因。u?&v+, 百拇医药

    专家认为,动脉粥样硬化是多病因疾病,由多种因素作用于不同环节所致,主要危险因素有高胆固醇吸烟糖尿病高血压、肥胖、缺乏运动等。随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,人群胆固醇总体水平的迅速攀升是近30年中国人群动脉粥样硬化性疾病发病率迅速升高的最主要原因。动脉粥样硬化性疾病多见于40岁以上的中、老年人,但近年来临床发病年龄有年轻化的趋势。其中,心血管疾病从1990年起一直是我国人口死亡的主要原因,目前占全国总死亡人数已接近1/2。如不加以防治,到2020年,我国心血管疾病死亡将再增加50%。u?&v+, 百拇医药

    作为累及全身血管的全身性疾病,动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程,到疾病的终末期时,患者可能出现脑部、心脏、肾脏等多个部位的严重问题。对此,胡大一强调,要有效控制致病因素,控制血糖与血压,并进行无创、早期的检测。u?&v+, 百拇医药

    防治动脉粥样硬化任重而道远u?&v+, 百拇医药

    不健康的生活方式是动脉粥样硬化性疾病的主要根源之一。专家指出,在借鉴防治动脉粥样硬化的相关研究成果的基础上,要加强动脉粥样硬化的三级预防,即首先积极预防动脉粥样硬化的发生,要有良好的生活方式和合理的膳食习惯;如已发生动脉粥样硬化,应积极治疗,防止病变发展并争取逆转,最常见的是进行药物治疗;如已发生并发症,应及时治疗,防止恶化,延长寿命,必要时进行介入和外科手术治疗。

    中南大学湘雅二医院心内科赵水平教授解释:“经过合理防治,可以延缓和阻止动脉粥样硬化的病变进展,甚至可使之逆转消退,患者可维持一定的生活和工作能力。此外,缓慢进展的病变本身又可以促使动脉侧支循环形成,使病情得到改善。因此,说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。然而,预防和治疗动脉粥样硬化仍需大量的科研和实际工作,任重而道远。”o8%5k, 百拇医药

    据悉,在默沙东(中国)的支持下,由动脉粥样硬化防治领域内著名专家、学者组成的中国动脉粥样硬化防治研究会,以防治动脉粥样硬化性疾病基础与临床研究为重点,以专业研究和防控的学术团体为核心,以实现逆转发病趋势、降低发病率及死亡率为目标,最终控制并战胜动脉粥样硬化性疾病。o8%5k, 百拇医药

    胡大一指出,中国动脉粥样硬化防治研究会的成立,将为广大专业医疗工作者提供科研、教育和宣传的全方位交流平台和最新的临床数据及专业指导。同时,研究会将采取相关措施,针对患者进行早检测和早干预,以有效阻止动脉粥样硬化进一步发展和其带来的相关危险,并积极提倡患者进行合理就医和耐心接受长期防治措施,从而最终为患者带来真正的防治益处。o8%5k, 百拇医药

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    动脉粥样硬化的 “三级预防”o8%5k, 百拇医药

    一级预防:首先应积极预防动脉粥样硬化的发生,即良好的生活方式,具体包括以下几点:①膳食总热量不能过高,超过正常体重者,应减少每日进食的总热量;②年过40岁者应避免食用过多胆固醇较高的食物;③严禁暴饮暴食;④饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物;⑤不吸烟、不饮烈性酒;⑥适量运动,规律生活。o8%5k, 百拇医药

    生活方式的改变是预防动脉粥样硬化最科学、最经济的方法,也是人们日常生活中最容易做到的预防手段。除此之外,患有高血压、糖尿病等慢性病的患者,应该在医生指导下严格控制血压、血糖,体检检测有血脂异常的人群也应该积极调整饮食,必要时口服调脂药治疗。o8%5k, 百拇医药

    二级预防:如已患有冠心病等动脉粥样硬化性疾病,应防止病变发展并争取其逆转。冠心病患者最常见的日常药物治疗,即是针对动脉粥样硬化采取的抗血小板、调脂治疗手段。o8%5k, 百拇医药

    三级预防:已发生动脉硬化并发症者(即有心脏、肾脏、脑血管等疾病的患者),应及时治疗并发症,防止其恶化,延长患者寿命。目前,康复保健在医疗活动中的作用和地位正在进一步强化,正是得益于人们对患者疾病治疗后生活状态的重视。适当的保健理疗,运动锻炼,可以有效地恢复有并发症患者的活动能力,有效地提高其生活质量。


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