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编号:12142014
对内优化服务 对外加强交流 等
http://www.100md.com 2012年1月13日 中国中医药报第3644期
     对内优化服务 对外加强交流-a]|4h{, 百拇医药

    发展中医药对内是惠及百姓的实事,对外是推进中国传统文化走向世界的有效途经,二者相辅相成。2012全国中医药工作会议上,各省代表就此交流了经验。-a]|4h{, 百拇医药

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    湖北 中医医院基础建设是重点-a]|4h{, 百拇医药

    在各级领导的重视和领导下,湖北省有12家地市级中医医院、23家县级中医医院和省中医院国家中医临床研究基地纳入国家拉动内需建设项目,现项目大多已经完工并投入使用,经济和社会效益突出。-a]|4h{, 百拇医药

    重配套落实。省委省政府及时落实国家项目的配套资金和政策,给予省中医院3亿配套资金,建设国家中医临床研究基地;对于没有纳入农村卫生服务体系建设项目的单位要求地方政府用债券配套。各地党委、政府在地市级重点中医医院建设和县级中医医院建设项目中,投入大量配套资金,并在土地划拨、规费减免等方面给予了极大的支持。-a]|4h{, 百拇医药

    重突出特色。在安排中医医院建设项目工作中,都是选择一些中医药特色发挥比较好的中医医院来安排项目。项目单位也把发挥中医药特色优势作为主要任务来抓。省中医院国家中医临床研究基地的建设资金大部分用于中医药重点学科和重点专科的基础设施建设,并安排了1.4亿元经费用于人才培养和中医药临床研究的平台建设。重点加强中医重点专科建设,发挥中医药的特色优势。-a]|4h{, 百拇医药

    重科学指导。2010年组织编写了《湖北中医机构形象设计指南》,要求全省中医医疗机构加强中医药文化建设,特别是正在进行基础设施建设的单位,要求他们从建筑外观、内部设计等各方面体现中医药特色。所有项目遵照统一设计、统一审查的原则,论证通过后方可施工。省政府领导多次对省中医院国家中医临床研究基地设计方案进行审查,并要求我们多方征求意见,务必保证设计方案科学合理,突出中医药特色。-a]|4h{, 百拇医药

    重规范管理。各项目单位高度重视项目管理,力求打造阳光工程,所有已经完工和在建的项目均符合相关规定,没有发生违规违纪现象。咸宁市成立了以副市长为组长的咸宁市国家重点中医医院项目建设工作领导小组,组建了工作专班,定期召开项目推进协调会,施工过程中严格按照招标程序,公开公平公正地开评标,整个项目建设中共签订各类合同20份,并严格按照合同执行。

    重加强督导。省政府制定了项目周报表制度,即各项目单位每周将项目建设进度逐级汇总上报,使省领导能及时掌握最新进展情况。省领导还不定期组织了巡查、抽查,对项目单位建设内容、进度和质量等方面进行了督导。(本报记者 张凌燕整理) (湖北省卫生厅副厅长 姚云)}n@., 百拇医药

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    上海 全方位开展国际合作}n@., 百拇医药

    上海市以中医药现代化特别是中医药国际标准化为基础,依靠政府部门支持和国际化人才的支撑作用,大力推动中医药医、教、研、产、文化等领域的国际化工作。}n@., 百拇医药

    以标准化为突破口}n@., 百拇医药

    中医药国际化进程中的瓶颈之一是标准的缺失已成为业内共识。2009年世界卫生组织(WHO)开始着手将传统医学纳入国际疾病分类第十一版(ICD-11)。在国家中医药管理局将该项任务交给上海市中医药发展办公室之后,立即组建了ICTM专家工作组,以上海专家团队为主,依托全国专家力量开展该项工作。经过2年多的努力,目前α版已经初具规模。在其中的疾病分类模型以及干预模型的制作中,中国的专家团队凭借深厚的学术功底对保护中医药内涵并促使其作为一个相对完整的传统医学体系进入ICD-11发挥了重要的作用。}n@., 百拇医药

    2009年ISO技术管理局大会上通过了就中医药领域成立ISO/TC249的提案,秘书处由中国承担。上海承担了秘书处的工作,并落实了承担ISO/TC249秘书处所需的人员编制、经费和办公场所。二年多来,TC249的成员从当初的25个成员国发展到32个,秘书处成功地在北京及海牙召开了两次全体成员大会。目前,TC249有关针灸针和人参种子种苗的国际标准已顺利进入工作草案阶段。}n@., 百拇医药

    全面开展中医药对外交流}n@., 百拇医药

    “十一五”以来,上海充分利用行业内外资源,积极拓展中医药对外教育和医疗、科技、产业、文化等方面的合作。}n@., 百拇医药

    中医药对外教育方面,上海中医药大学与英国牛津大学联合培养的中医诊疗方法典籍研究的博士后已进站工作;马来西亚政府正式承认上海中医药大学本科学历,该校与马来西亚国际医科大学已签约共同举办中医专业本科;上海中医药大学还与泰国华侨崇圣大学合作开设了当地第一个被列入泰国教育部专业目录的中医六年制本科专业。

    加强中医药援外、对外医疗合作,近年来合作办医项目逐渐增多。与新加坡政府合资开设的中医医疗机构“宝中堂”项目已经于2007年启动;上海中医药大学附属曙光医院成为国家中医药管理局遴选出的国际交流合作基地(医疗类)之一;上海中医药大学附属龙华医院在德国不莱梅市建立了中医药研究所,与德国开展了医疗合作项目。^a}.+, http://www.100md.com

    国际科技合作方面成果大,与诺贝尔奖获得者穆拉德先生合作建立“上海中医药大学穆拉德中药现代化研究中心”;与英国伦敦都市大学合作开展中药研究,建立“中英合作联合实验室”;与日本千叶国立DNA研究所合作,建立“中日合作中药基因研究联合实验室”;与德国汉堡大学医学院合作建立中医药研究院。(本报记者 黄心整理) (上海市中医药发展办公室主任 沈远东)^a}.+, http://www.100md.com

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    景德镇 “三级三联”和谐医患关系^a}.+, http://www.100md.com

    完善管理是根本^a}.+, http://www.100md.com

    景德镇中医医院结合“中医医院管理年”、“医院质量万里行”和“三好一满意”活动,加强内部机制建设,强化内部安全管理,实行医院医疗质量督查、医疗安全事件点评、院长代表接待日、患者出院随访等多项制度。制订和完善了《医患纠纷突发事件应急处置预案》等条例。对内强化医院的内涵建设,对外树立医务人员的良好形象,积极争取患者信赖和社会认可。^a}.+, http://www.100md.com

    加强医德医风建设^a}.+, http://www.100md.com

    在全院大力开展“医德医风标兵”评选活动,制定印发《景德镇市中医医院医德考评制度》和《考评细则》,定期考核医务人员医德医风,对考评结果靠后的医务人员进行戒勉谈话,将考核结果与绩效工资挂钩,不断规范医院的管理和医务人员行为。组织医务人员学习文明用语,开展医德医风演讲比赛和“我是一名患者”的大讨论,要求医务人员遵纪守法,养成良好的行为规范和加强道德修养。^a}.+, http://www.100md.com

    严格落实责任制^a}.+, http://www.100md.com

    医院不断加强医护人员的医疗安全教育,完善医疗安全制度,畅通患者投诉渠道,健全监督机制。严格实行首问首诊负责制,把好急诊和疑难病的诊疗关。建立健全病人回访制度,采取电话回访和发放征求意见表等形式,广泛征求患者及其亲属的意见和建议,督促医护人员改进服务态度,提高服务质量。严格落实医疗机构及医务人员重大医疗过失行为的责任追究规定。

    强化医疗风险预警{pwr, 百拇医药

    医院逐步构建了“三级三联”预防和处理医患纠纷工作体系。“三级”即医务人员与患者或家属面对面调解为初级,科室与患者或家属调解为二级,院医调办与患者或家属调解为三级;“三联”即联防(联合预防)、联调(联合调查)、联动(联合行动)。组织医务人员学习有关法律、法规,提高医院管理者和医务人员的法制意识,聘请有医学知识的律师担任了法律顾问。建立医疗风险的识别和评价机制,做好医疗纠纷防范与处理,突发事件的应急处理等预案,建立异常医疗情况报告,危重患者访视制度,及时预防和处理医疗风险。加强医患沟通,设立医疗纠纷调处办公室,加强医患沟通告知以及沟通技巧的培训。加大医院警务室、医患纠纷调处室、视频监控室“三室”建设。成立医院治安联防联动领导小组,组建医院应急维稳队伍,协助和配合当地公安民警维护现场秩序,控制事态升级。积极参加医疗责任保险,医院投入近10万元为一线医务人员购买医疗责任保险,转移执业风险,减轻赔偿压力,使医院从医疗纠纷中解脱出来。(本报记者 黄心整理) (江西省景德镇市中医医院院长 王祉武){pwr, 百拇医药

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    广西 积极推进与东盟合作{pwr, 百拇医药

    突出广西民族医药特色{pwr, 百拇医药

    广西医改独具民族医药特色的“5+1”服务新模式取得突破。三年来,利用中央和自治区补助资金10多亿元,多措并举,推进壮瑶医药振兴,2011年城乡中医药壮瑶医药覆盖率较2009年初提升了30%以上。{pwr, 百拇医药

    自治区人民政府还出台重要文件,计划从2011年起,用10年时间建立起结构合理、功能完善的广西中医药民族医药“311”发展新格局,形成特色优势突出、在全国及东盟有影响力的临床医疗、学科科研、人才培养三大体系,一个世界级药用植物园和一个千亿元产业,中医药民族医药进入西部强省(区)行列,使广西成为全国中医药民族医药面向东盟开放合作交流的新高地。{pwr, 百拇医药

    探索传统医药交流合作新机制{pwr, 百拇医药

    一是抢抓机遇,利用优势,建设中国与东盟国家传统医药交流合作的桥头堡。广西地处东南沿海经济圈、大西南经济圈及大东盟经济圈的结合处,是中国对东盟开放的前沿和窗口,在对东盟的开放交流合作中具有独特的区位优势。凭借其得天独厚的区位优势和强劲的发展势头,广西积极推进与东盟国家的传统医药合作。

    二是顶层谋划,精心筹备,成功举办两届“中国—东盟传统医药高峰论坛”。论坛通过了《中国—东盟传统医药南宁宣言》,倡导中国与东盟各国在传统医药立法、医疗保健、人才培养、科研开发等方面,开展更为深入的合作交流。与论坛同期举办的传统医药展,展示了新中国建国60年来的传统医药优秀成果和广西中医药民族医药的建设成就。q, 百拇医药

    三是不断拓展,务实推进,广西与东盟传统医药交流合作取得新进展。近年来,广西与东盟十国以及美国等近50个国家和地区建立了友好往来关系,共签署合作协议、备忘录达70多项,涵盖教育、医疗、科技、产业等多个领域。广西中医学院的对外中医药教育具有鲜明的东盟区域特点和优势,形成了以东盟国家和港澳台地区为主、覆盖40个国家和地区的对外中医药教育新格局,共接收东盟等外国留学生1500多人次,2009年该校外国硕士研究生达55名,在全国中医药院校中位居第六。广西还开展国际科研合作项目近20项。(本报记者 张凌燕整理) (广西壮族自治区中医药管理局局长 甘霖)q, 百拇医药

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    海南 中医院多学科相互渗透q, 百拇医药

    改善就医环境q, 百拇医药

    在深化医改中,海南省中医院全力争取政府及其相关部门支持,积极筹措资金,已完成筹资近3亿元(国家中医药管理局拨款2000万元);建成了3万多平方米的现代化门诊病房综合楼并投入使用,病床从原来360张增加到900张。另有7000多平方米的旧住院楼在装修改造、并拟建近万平方米的医技大楼。门诊病房综合楼于2011年5月建成使用后,医院医疗使用面积达4.5万平方米,资产规模达4.09亿元,医院基础设施和就医环境得到极大改善。q, 百拇医药

    完善学科体系q, 百拇医药

    以国家级、省级、院级重点专科为学科建设重点,不断完善医院学科(专科)体系建设,逐步形成多学科相互渗透、多科室广泛参与、多层次诊疗技术互补的中医诊疗服务体系。建起了骨伤科、糖尿病科、脾胃-肝胆科等3个国家重点专科,脑病科,传统医疗中心,眼科中心等多个省级重点专科。中风科、肝病科、老年病科、急诊科、妇产科等5个国家重点专科协作组成员单位。健全的学科体系确保了海南省中医院“以病人为中心”理念的推行。

    构建可持续发展人才梯队(i!}l*, 百拇医药

    医院提出“人才兴院”战略,在已有的人才发展规划基础上,着力推行“硬引进”和“软引进”的“引才引智”工程。建立健全有利于人才“安居乐业”的体制机制,先后引进一大批技术与业务骨干,为医院发展发挥了重要作用。目前,医院各类人才总数达800多人,比医改前增加一倍多。(i!}l*, 百拇医药

    加强文化建设 构建文化体系(i!}l*, 百拇医药

    医院进行基建时,制订具有传统中医文化和地方文化特性的建设方案,中医药文化体系已初步形成。医院着重培育和突出人本理念、精诚理念、创新理念、传承理念和品牌理念,着重于道德理想教育、诊疗行为规范和方式流程优化,在服务方式和服务流程上注入了中医药文化内涵。截止目前,海南省中医院已累计投入文化建设的资金达200多万元。(i!}l*, 百拇医药

    加快信息化建设(i!}l*, 百拇医药

    为解决“三长一短”现象,中医院不断加大信息化建设投入,其中最重要的是实现“以病人为中心、以医生为主体”的业务信息化管理。几年来,医院先后投入1000多万元建成了全新的HIS、LIS、PACS、EMR、PEIS信息系统,诊疗“一卡通”基本实现。医院的服务与管理效率得显著提高。一个“就医流程最优化、医疗差错最少化、工作强度最轻化、病历实现电子化、决策实现科学化、办公实现自动化”的中医院初步形成。(本报记者 黄心整理) (海南省中医院院长 陈少仕)(i!}l*, 百拇医药

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    济宁 建中医药补偿长效机制(i!}l*, 百拇医药

    山东省济宁市率先推出“先看病后付费”服务模式,实现了政府主导的中医药补偿长效机制改革的重大突破,不仅让群众更好地享受医改成果也给中医药带来了实惠。(i!}l*, 百拇医药

    推广“先看病后付费”(i!}l*, 百拇医药

    一是提高中医药新农合、医保报销比例。医保中“对中医诊疗技术、中药饮片和药监部门批准的治疗性医院中药制剂不设自付比例,予以100%报销”的政策最大限度让群众感受到中医药的实惠。通过降低群众医药费用自付部分,降低了中医医院改革风险,使中医药价廉、安全、有效的优势得到积极发挥。(i!}l*, 百拇医药

    二是改革了新农合、医保支付方式。全市新农合定点医疗机构全部实行了即时结报,参合人员就医只需付个人应付部分,医保预拨周转金比例提高到15%。医保(新农合)机构于每年度3月底前提前拨付周转金,每月至少进行一次费用结算,结算资金5日内拨付到位。(i!}l*, 百拇医药

    三是建立起中医药补偿的长效机制。市政府出台《关于实施中医药特色服务能力提升工程的意见》,自2012年起每年设立振兴中医资金2000万元,专项用于中医药学科建设、人才培养、科研创新等方面;将中医医院绩效考核结果作为市、县财政编制下年度经费预算的依据,对市公立中医院内符合国家规定的职工基本工资和离退休人员费用,由财政全额负担;3年内要对医院绩效工资的财政差额补助比例达到60%以上。(i!}l*, 百拇医药

    出台保障政策成效显著(i!}l*, 百拇医药

    一是实施“先看病后付费”模式后,患者无论是有钱与否,都能及时得到治疗。从推广效果来看,实施“先看病后付费”符合公众就医合理需求,提高了对患者的尊重程度,使患者在就医过程逐步取得主动权,也使医院得到患者的进一步信任。(i!}l*, 百拇医药

    二是围绕推广“先看病后付费”服务模式,济宁市政府出台了《关于加快推进全市医疗卫生机构先看病后付费诊疗服务模式改革的意见》等一系列配套政策,在覆盖范围、报销比例、结算流程、周转金额度等各个环节予以保障。(i!}l*, 百拇医药

    三是党委政府重视,示范推动作用明显。(本报记者 张凌燕整理) (山东省济宁市卫生局局长 焦华)(i!}l*, 百拇医药