告诉世界糖尿病可以预防(天下名医)
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中华医学会内分泌学分会副主任委员李光伟教授接受本报专访
名家介绍
李光伟 主任医师、教授、博士生导师。现任中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任，卫生部中日友好医院内分泌首席专家。兼任中华医学会内分泌分会副主任委员、卫生部心血管防治研究中心专家组成员等。曾获中华内分泌学会杰出成就奖、中华医学科技奖等。擅长糖尿病防治及胰岛素抵抗与高血压等方面的研究。
名家语录
糖尿病和冠心病是“等危病”，做好预防，才能为更多的人保驾护航。
周五下午5点半，记者如约等待着李光伟教授一天出诊的结束。此时，许多诊室已经开始“收工”，而李光伟的门外依旧熙熙攘攘。
记者好奇地偷偷从门缝看去，已经出了一天门诊的李光伟依然和蔼可亲，耐心回答患者们“啰嗦”的疑问。直到送走最后一名患者，他已经连续工作了将近10个小时。
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从医是替父亲圆心愿
如果一切按照“原定计划”发展，作为我国内分泌领域著名专家的李光伟，如今很可能是一名中医医生。
而走进内科领域，算得上是一次“意料之内”的偶然。“我的祖父原先就是村子里的‘铃医’，拿着个铃铛，在村里走街串巷，给村民们看病。父亲一直希望能够继承这份事业，可后来因为一些不得已的原因改了行。但父亲心里一直惦记着‘当医生’这个心愿，业余时间也一直研究着中医。”受到这样的家庭环境影响，李光伟很早就开始接触中医，在父亲的要求下背诵中医必学的汤头歌、药性赋和中医学概论。初中毕业后，他被保送北京医学院附中，就此走上学习医学专业之路。
“从初中开始，我基本上懂事了，也立下要当一名好中医的理想，希望能替父亲圆了心愿。”回忆起这些，李光伟仿佛又回到了那段充满梦想的岁月。作为北京医学院附中的第一届毕业生，李光伟在高考报志愿时，原本想报考北京中医药大学，但在学校及老师“希望能够为学校创牌子”的督促下，最终决定“拼一把”，报考了我国当时唯一的一所八年制医科大学——协和大学医学系。并且不负众望，一举考中。
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可由于政治风暴的影响，李光伟的从医之路并不顺利。在黑龙江农村当了多年基层医生后，1985年，他来到中日友好医院，当了内分泌科主治医生。
亲历20年研究的酸甜苦辣
“下放”的日子虽然艰苦，但也锻炼了他特殊的本领。“我一直记着协和老师的话：在最艰苦的条件下，也要花最少的钱给人治病；在情况最危险、条件最差时，也要给人治好病。”
可随着经验的增多，李光伟对“医生”这一角色有了新的认识。“刚开始工作时觉得，能治好一个病人就是一份欣慰，但后来却发现对于糖尿病来说，预防远远比治疗重要得多，这关乎成千上万人的生活。”与此同时，一项将在未来震惊世界的研究也与他结下缘分。“1985年，我的导师潘孝仁教授从国外回来，觉得我们做基础的脂类代谢研究始终比不过美国人。可世界上还没有人能证明糖尿病能否被预防，如果我们开始做，很有可能超过外国人。”
, 百拇医药 1986年，李光伟和导师一起，买站票坐火车来到大庆，投身到中国糖尿病预防研究事业中，一做就是20年。1992年，6年的生活方式干预结束后，他们信心满满开始了跟踪随访研究。可由于医患关系逐渐紧张，研究形势变得格外特殊和艰难。很多患者对研究有误解，经常给医生吃“闭门羹”……其中的酸甜苦辣，只有亲身经历才能体会。
随着研究的深入，“糖尿病之祸”也让李光伟越发感到触目惊心，更加坚定了他要做好预防研究的决心。曾经有一位18岁的女孩得了2型糖尿病，但她的父亲因怕注射胰岛素成瘾而拒绝李光伟的治疗方案。3年后，当李光伟再见到这个女孩时，双目失明的她是被爸爸用一根棍子牵着走进诊室的……
一个个惨痛的“代价”，让李光伟不断感受到肩上沉甸甸的担子，督促他从研究的参与者，转变为组织领导者。经过三代人长达20年的辛勤耕耘，大庆研究的成果最终在世界上首次证实了生活方式干预对糖尿病的长期预防作用，而且可以有效地降低糖尿病引起的心脑血管事件和死亡风险。这一成果，在世界糖尿病研究的历史上具有里程碑式的意义，不仅发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上，而且奠定了中国学者在预防领域的领先地位。
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“大庆研究承载着二十载耕耘的勤和苦，三代人挥洒的才与思。这是集体智慧的结晶!”李光伟沉浸在这20年的回忆里，感慨万千。
吹响号角迎战“糖心风暴”
从2010起，李光伟带领着一个团队，来到阜外心血管病医院，建立了糖尿病与心血管病诊治中心。按照他的话说，就是要吹响挑战“糖心风暴”的号角。对于“糖心病”，这个很多老百姓听着有些新鲜的疾病，李光伟解释道：“糖尿病跟心脑血管疾病的关系非常密切，因为心血管病身后有着很多‘坏兄弟’，糖尿病可能是其中最坏的一个。糖尿病人群有80%的人死于心血管疾病，与心脏病相比，糖尿病就是一个‘沉默杀手’。”
随着我国心血管疾病防治工作重点的“前移”和“下移”，挑战“糖心病”，已逐渐成为心血管疾病防治的战略方向。面对这项全新的挑战，已在糖尿病领域耕耘了几十年的李光伟显得胸有成竹：“任重而道远，光明在前。我们的第一个任务，是建立起病人血糖全方位管理与防治的共享服务平台，为未来心血管病合并糖尿病的患者提供安全的高质量的服务；之后要创造条件启动大型调查，构建‘糖心病’社区防治服务体系；接着建立患者数据库，提供个体化诊治。”
谈起对“新”工作的期待，李光伟的目光中也透露出些许担忧：“对于‘糖心病’，很多人认识得还不够清楚。从某种程度上来说，糖尿病和冠心病是‘等危病’。糖尿病合并心脏病患者的治疗将面临更多的风险与困难。而我国有着全世界最大的糖尿病患者群，还有着一个更庞大的‘后备军’，正以每年5%到10%的速度汇入糖尿病的洪流。由此带来的冠心病、脑卒中和截肢等，是患者个人、家庭、国家都不能承受之重。这也就意味着我们在治疗时，也将面临前所未有的风险与困难，只有坚持不断地研究、进取，做好预防工作，才能为他们保驾护航。”▲, 百拇医药(尹若雪)