公立医院绩效管理发展及现状问题分析(3)
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2012年2月1日
实现组织战略和发展目标是绩效管理的终极目的，组织战略目标实现的基础离不开绩效管理，为了实现医院的总体战略目标需要通过绩效管理过程将医院的战略目标分解到各科室乃至各岗位，通过各科室、岗位对绩效目标的实现而达成。该医院的战略是坚持一切以病人为中心，突出医院的福利性和社会性，实现两个效益协调发展的宗旨。但纵观该医院的绩效管理，其核心部分是建立在成本核算基础上的经济效益的考核，没有体现医院的战略目标，对社会效益的导向较弱，真正导向是倾向于医院经济效益的增长，与医院的战略目标处于脱节状态。同时，新医改方案明确提出公立医院应遵循公益性质和社会效益原则，而以岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度显然不能与之相适应。
(2)考核因素缺乏科学性。考核因素是绩效方案的关键，科学的考核因素能全方位立体地评价整体和局部的成绩，是医院战略管理取得成功的保证。目前的考核指标因素，由于方法单一，未注重总体综合评价，从而使考核成绩较为模糊，缺乏科学性。所有指标的设计都针对经济利益方向，导致各科室在运行过程中集中地关注经济指标，甚至不惜以牺牲根本基础来保证经济指标增长的现象。同时，由于该医院绩效管理模式中没有单病种总量考核指标及医保机构满意率指标等综合考核因素，显示出其不能适应新医改的大方向。
(3)医院绩效管理未能体现激励和约束相结合。该医院的绩效管理未能体现激励和约束相结合，所有与之相关的工作都是对经济指标的激励，目标都指向经济效益的最大化。根本没有与之匹配的约束机制。约束与激励是一对矛盾统一体，缺乏约束的激励结果直接导致管理在某些领域失控，科室在运行过程中在医保、单病种、内部流程、患者、学习与成长方面没有标准可依，自然将追求经济利益作为唯一目标，使得目前绩效管理弊端日益凸显。
(4)绩效管理组织不健全，主体不明确。建立强有力的组织保障体系是绩效管理成功实施的关键，高层领导及专家的意见举足轻重，要具备有高层领导及专家、职能科室人员直接参与的专家组共同构成组织体系。目前该医院的绩效考核基本都是由经营办一家部门组织和实施，从政策的制定、方案的实施、数据的核算、日常监督和记录都是该部门负责，由于没有专家组及职能科室的参与，受科室专业水平所限，导致很多方面的考核流于形式。
基于上述分析，目前的公立医院绩效考核存在许多弊端，某些方面加剧了患者看病难、看病贵的问题，因此，设计一套与目前医院发展相适应的公立医院绩效考评体系是医院管理者迫在眉睫的问题。
【参考文献】
[1] 高筠、董军、胡湖等：医疗指标数据的质量管理[J].解放军医院管理杂志，2002(3).
[2] 孙纽云：基于卓越绩效准则的医院综合绩效评价指标体系初步研究[D].华中科技大学，2008.
[3] 周良荣、肖策群等：设计医院绩效评价指标体系的基本思路[J].中国医院管理，2002(11).
, http://www.100md.com(肖琦)
(2)考核因素缺乏科学性。考核因素是绩效方案的关键，科学的考核因素能全方位立体地评价整体和局部的成绩，是医院战略管理取得成功的保证。目前的考核指标因素，由于方法单一，未注重总体综合评价，从而使考核成绩较为模糊，缺乏科学性。所有指标的设计都针对经济利益方向，导致各科室在运行过程中集中地关注经济指标，甚至不惜以牺牲根本基础来保证经济指标增长的现象。同时，由于该医院绩效管理模式中没有单病种总量考核指标及医保机构满意率指标等综合考核因素，显示出其不能适应新医改的大方向。
(3)医院绩效管理未能体现激励和约束相结合。该医院的绩效管理未能体现激励和约束相结合，所有与之相关的工作都是对经济指标的激励，目标都指向经济效益的最大化。根本没有与之匹配的约束机制。约束与激励是一对矛盾统一体，缺乏约束的激励结果直接导致管理在某些领域失控，科室在运行过程中在医保、单病种、内部流程、患者、学习与成长方面没有标准可依，自然将追求经济利益作为唯一目标，使得目前绩效管理弊端日益凸显。
(4)绩效管理组织不健全，主体不明确。建立强有力的组织保障体系是绩效管理成功实施的关键，高层领导及专家的意见举足轻重，要具备有高层领导及专家、职能科室人员直接参与的专家组共同构成组织体系。目前该医院的绩效考核基本都是由经营办一家部门组织和实施，从政策的制定、方案的实施、数据的核算、日常监督和记录都是该部门负责，由于没有专家组及职能科室的参与，受科室专业水平所限，导致很多方面的考核流于形式。
基于上述分析，目前的公立医院绩效考核存在许多弊端，某些方面加剧了患者看病难、看病贵的问题，因此，设计一套与目前医院发展相适应的公立医院绩效考评体系是医院管理者迫在眉睫的问题。
【参考文献】
[1] 高筠、董军、胡湖等：医疗指标数据的质量管理[J].解放军医院管理杂志，2002(3).
[2] 孙纽云：基于卓越绩效准则的医院综合绩效评价指标体系初步研究[D].华中科技大学，2008.
[3] 周良荣、肖策群等：设计医院绩效评价指标体系的基本思路[J].中国医院管理，2002(11).
, http://www.100md.com(肖琦)