人类与细菌的较量 你见或者未见细菌都在家里
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人类与细菌的较量
在人类与传染病作斗争的历程中，以抗生素最具划时代意义。抗生素对他种微生物具有抑制生长、活动，乃至杀灭作用。它使过去许多感染性疾病成为可治之症，从而将人类的平均寿命延长了20年。遗憾的是，正是因为抗生素具有如此神奇的功效，人类不断扩大它的使用范围(滥用抗生素)，以致耐药菌产生、肆虐，人类再次面临巨大灾难，许多患者将死于耐药菌引起的严重感染。
细菌在抗生素面前低头
1951年，营养学家朱寿民教授就说过：“抗生素不下百余种之多，青霉素是抗生素的一种，此外还有链霉素、氯霉素、金霉素等。这些全是打击病菌的‘好手’，靠着它们不知道有多少垂死的生命被挽回，并且一向以为无可救药的‘绝症’患者也都被救活了。它们对人类的功绩是何等伟大啊!”
青霉素能治愈许多细菌性疾病和外伤，应用对象广泛，是一种历来任何药物所没有的可以广泛应用的强有力的药物。链霉素也对许多细菌有效，还有扑杀结核菌病的能力，曾经被作为治疗肺结核病的特效药。
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莫让耐药菌肆虐人间
在众多细菌中，如果有一种细菌经突变后产生了耐药性，并且大量繁殖起来，那么，在临床上就会产生严重后果。例如，使用链霉素、利福平等抗结核病以后出现的耐药菌，造成结核病大有东山再起之势，而几乎所有药物都对结核杆菌无可奈何。20世纪50年代至60年代初，为了解决青霉素耐药菌的问题，科学家们开发了不少半合成青霉素和半合成头孢菌素。在许多抗生素对被称为甲氧西林耐药葡萄球菌无效的情况下，早就被发现但因副作用大而被打入冷宫的万古霉素重见天日，广泛用于治疗甲氧西林耐药葡萄球菌。但用了万古霉素后，又产生了万古霉素耐药菌。
针对细菌的耐药机制，科学家们专门制备了抑制青霉素酶的化合物，与青霉素并用，在一定程度上解决了细菌的耐青霉素问题。如果对氨基糖苷类的结构中被钝化的部位加以化学改造，抗生素便又恢复了活性。近年来，人们还从微生物产物中发现了链阳霉素，达普托霉素和红霉素，经化学改造后成为第三代红霉素——— 地裂霉素，以及全合成恶唑烷酮衍生物，都对甲氧西林耐药葡萄球菌和万古霉素耐药菌有效。这些年来，人们还利用基因工程建立新的筛选模型，寻找对耐药菌有效的抗生素。
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耐药菌泛滥的“罪魁祸首”
——— 滥用抗生素
据估计，在100万至1亿个细菌中，只有一个细菌有可能因为基因变异而成为耐药菌。但是，当人们发现抗生素具有抗菌作用，并为不断征服细菌感染而欣喜若狂时，由于自觉或不自觉地滥用抗生素，情况就发生了改变，悲剧开始酿成：大量的敏感细菌被杀死，人体内的正常菌群被破坏，耐药菌开始大量繁殖。值得注意的是，当人们发现很多抗生素对动物生长具有促进作用，并迅速被作为饲料添加剂广泛使用时，悲剧已经开始加剧。而抗生素在农作物上滥用是目前造成细菌耐药性泛滥的又一“罪魁祸首”，使耐药菌在动物、农作物和人之间相互传递。
科学研究还发现，滥用抗生素还能够把原来那些“沉默”的耐药基因诱导出来，使原本隐藏的“狰狞本质”毫无顾忌地显现出来。另外，即使那些耐药菌在抗生素的“狂轰烂炸”下被杀死了，但其带有耐药基因的DNA仍然具有被敏感细菌“包并兼容”的可能，使敏感细菌获得耐药基因而成为“超级细菌”。
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总之，抗生素的大量应用，使细菌耐药性的产生持续进展，而人类滥用抗生素又起了推波助澜的作用。要解决细菌耐药性，除科学家们不断研发出新型抗生素来抵御“超级细菌”外，人类还必须合理使用现有抗生素，控制耐药菌的播散和流行。 (许文思 陈代杰)
你见或者未见 细菌都在家里
■ 吴志 杨松青
日常生活环境中，病毒、细菌和真菌无处不在。有些物体表面看似干干净净，其实却是藏污纳垢之所。南京军区福州总医院皮肤科陈向齐副主任医师提醒说，浴室、冰箱、厨房抹布、水壶柄等日常频繁接触的物体，表面受霉菌污染严重。
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洗衣机多敞开通通风
许多人认为食物放在冰箱里面最安全，细菌在冰箱里不可能存活。殊不知，冰箱充其量能够减慢细菌的繁殖速度，但不能杀灭细菌。生肉和蔬菜里隐藏着大量的细菌，它们不仅可以继续繁殖，还会污染冰箱里的其他食物。
洗衣机槽也是很多细菌的孳生地。洗衣机使用的时间越长，积累的污垢和细菌越多，对衣物造成的二次污染也就越严重。很多家庭将洗衣机摆放在潮湿或者通风不好的地方，就更会加快细菌繁殖。
对于冰箱的清洁方法，可以用清洁剂擦拭冰箱内壁。注意使用干净抹布，别使用旧抹布，那只会带来更多的细菌污染。对于洗衣机，一般应每隔3个月对洗衣机进行大扫除。在使用洗衣机时尽量不要将多人衣服一起洗，并在洗衣时加入专用的衣物除菌液。用完洗衣机后不要马上盖上盖子，应让其敞开通风一段时间。
门把手经常消消毒
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门把手每天都有来来往往不同的人接触，因而上面的细菌可想而知，如果接触后不及时洗手再吃东西，就会导致腹泻甚至肠炎。此外，淋浴喷头是浴室的卫生死角。霉菌最喜爱浴室潮湿的空气和阴暗的环境。许多人会发现喷头和浴帘上，爬了一层黏糊糊的东西，不仅看起来令人恶心，还能引起眼睛发痒、咽痛和鼻腔充血等过敏症状。
对于门把手，可以用水稀释消毒液，如84消毒液等，经常擦洗，还要注意勤剪指甲勤洗手。而对于淋浴喷头，最好用全金属质地的花洒，这样让细菌很难找到藏匿之处；使用前先通热水流3分钟，以起到杀菌的作用；尽量不要让其直接对着脸冲洗，以免细菌被吸入体内；花洒内的过滤网应每周清洗、消毒，清洗时可将其浸泡在白醋和水的混合溶液里1小时，也可使用漂白粉和消毒液清洗。
切菜板定期晒一晒
菜板也是家里最脏的地方之一。搁置生食后，细菌就在这些地方停留并繁衍生息。当又在上面搁置其他食物时，细菌便会借机进入人体。有的家庭怕灰尘，用湿抹布将案板盖上，这样湿润的环境更容易让细菌孳生。
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因此，生食和熟食分别使用专门的切菜板和菜刀。每次用完菜板，一定要认真清洗。清洗时，一定要仔细，可以用刷子来刷，记住要把每个缝隙都刷干净，还可以用洗涤灵来清洗菜板。洗干净后竖着晾干，定期暴晒。
可怕的细菌耐药性
什么是细菌耐药性？简言之，就是细菌对某些抗生素由原来的敏感变为不敏感，也就是抗生素药物由原来的“好使”变成了“不好使”。为什么呢？
1.细菌产生“化学武器”——— 灭活酶，这是最重要的耐药武器。如细菌产生的β-内酰胺酶，可让青霉素类药物失效；还能产生磷酸转移酶、乙酰转移酶等，可使链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基甙类抗生素失去活性。
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2.生成“盔甲”——— 生物被膜，阻止抗生素进入细菌体内，病菌就会逍遥法外。
3.“堵塞通道”——— 细菌外表的细胞膜通透性降低，或细胞壁增厚，抗生素难于渗透到细菌体内。
4.“排药机”加紧工作——— 当有抗生素进入细菌体内时，细菌的“排药机”便努力工作，将药物排除，细菌自己则安全无恙。
细菌产生抗药性后，对人的主要影响是治疗失败，如没有认识到这一点，继续应用原来的抗生素，不但不能治病，反而会引起其他严重问题，甚至病情加重，直至死亡。例如让人惧怕的“超级病菌”，就是对多种抗生素耐药后产生的。 (王振坤 主任医师)
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