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麦冬可通乳
http://www.100md.com 2012年2月6日 《中国中医药报》 第3653期
     麦冬味甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。除了具有养阴生津,润肺清心之功外,还可通乳。而今人所编之中药著作大多尚未收录麦冬这一功效,亦未见相关实验研究,致令此药通乳良功不为人知,甚为可惜。

    麦冬,《神农本草经》云其“主治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气”,其中“胃络脉绝”一语,后人理解不一。《本经逢原》称“因过饱伤胃而致心腹气结羸瘦短气,故宜以此滋其津液通其肺胃。”《本草崇原》云“胃之大络内通于脉,胃络脉绝者,胃络不通于脉也。”《本经疏证》则云“心腹既有结气,则输送之机更滞……胃气益盛孤阳生热,渐致脉络不与心肺相通。”笔者认为,根据文法,“胃络脉绝”的上下文即“伤中伤饱”与“羸瘦短气”二句皆言脾胃受损之证,故该语亦当是言胃之经络因虚而绝之意。胃经循行“其支者,从缺盆下乳内廉”,胃经为多气多血之经,脾胃化生之气血循胃经入乳络而为乳房发育之资。麦冬善养胃阴,故可疗乳络之虚,接虚绝之络,而为乳汁化源。正如《本草思辨录》所言“麦冬补胃阴以通络,而脉得所资。”《本草求真》谓“乳汁不开,用此则能通活。”其他如《本草三家合注》、《医学启源》、《本草原始》、《药品化义》等书皆记载了麦冬补胃阴通乳之功。故古有以麦冬与犀角合用之方(首见于《熊氏妇人良方补遗》,原方:麦门冬去心焙为末,每用三钱,酒磨犀角约一钱许)以治疗缺乳之证。而古今医家亦多用麦冬参入扶助气血方中,以疗乳汁不下之虚证,如千金麦门冬散(麦冬、理石、钟乳、通草)等。妇科名家黄绳武于《傅青主女科评注》中更盛赞其功。中医古籍中更多有重用麦冬以通乳之方,如《普济方》理石麦冬散、木通散、《圣济总录》麦门冬散等。著名医家门成福亦有重用麦冬治疗缺乳的验案。

    麦冬此功,证之临床,其效确然。笔者不揣浅陋,特此表而出之,望广大方家对此进行深入研究,以求有裨于中医临床。, 百拇医药(王鸿儒 天津中医药大学研究生院)