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糖尿病昏迷:辨明病因再施救
http://www.100md.com 2012年2月6日 医药经济报
     昏迷是糖尿病患者最凶险的急症之一,对神经系统的影响尤为严重,一旦抢救不及时,昏迷时间过久(超过6小时),便会造成脑组织不可逆的损伤,甚至死亡。

    导致糖尿病患者昏迷的原因有很多,大致可分为糖尿病相关性昏迷(如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等)和由合并症引起的昏迷(如脑卒中等)。昏迷的病因不同,其救治手段也不一样。因此,对于昏迷的糖尿病患者,一定要先辨明病因,再实施抢救。本文主要介绍糖尿病相关性昏迷。

    昏迷类型及其特点

    1.低血糖昏迷

    低血糖是糖尿病治疗过程中最常发生的一种急症,严重者会出现意识障碍甚至昏迷。

    低血糖的常见诱因有:

    ①降糖药物(胰岛素或口服降糖药)用量过大;

    ②注射胰岛素以后,没有及时进餐或进食量过少;

    ③运动量增加,但没有相应增加进食量或减少药量;

    ④经过治疗,体内高糖毒性被解除、患者自身胰岛分泌功能得以改善,但没有及时调低胰岛素用量。

    低血糖昏迷发生之前,多数患者都有先兆表现:如饥饿感、心慌、手抖、头昏、眼花、冒冷汗、虚弱无力或是言语行为反常 ......

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