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类风湿都能控制(名医讲堂·栗占国)
http://www.100md.com 2012年2月10日 《生命时报》 2012.02.10
类风湿都能控制(名医讲堂·栗占国)

     有信心、有耐心、用药规范

    近期,一位患类风湿关节炎24年的患者询问我,他服用过青霉胺、强的松、爱若华,目前仍在服用爱若华、甲氨蝶呤,由于长期服用激素,本人已经有骨质疏松了,但又不敢停药,一停药疼痛就加重,现在手指和脚趾都出现变形情况,请问是继续服药还是换别的方法?

    对于这种情况,我建议换别的方法。第一种措施是把止痛药的种类调整,加强止痛药的效果,同时慢慢把激素量减下来。同时考虑加一个补钙的措施,不要出现骨折。第二个重要的治疗,可以考虑生物制剂,对治疗类风湿是比较有效的。另外提醒,这种情况最好患者本人到医院就诊,而且患者一定要对治疗有信心,不要觉得控制不好,就悲观失望。

    没有控制不住的类风湿疾病。只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用药不规范。奉劝大家,一定要到专科看病,不要轻信那些一个疗程就可以治好风湿病的虚假宣传,这绝对做不到。治疗类风湿一定要有三个理念:信心、耐心、规范。即便是患病几十年的人,也肯定有治疗的可能性。即便出现关节疼痛卧床不起了,经治疗不疼了,但是关节畸形了,还可以考虑外科措施,做一些肌腱的纠正。▲, http://www.100md.com(北京大学人民医院风湿免疫科 栗占国)