被感冒药“忽悠”的过敏性鼻炎
【受访专家】广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师 许双虹
【案例分享】
患儿，男，9岁，父母代诉其近一月来反复“感冒”，表现为晨起喷嚏，后流清涕，无发热，无头痛，无乏力及全身酸痛等不适，自服“感冒药”后喷嚏、鼻塞等症状可缓解，但停药后症状反复发作，至就诊时仍有喷嚏、鼻塞等表现。
【点评分析】
为何易被误诊
广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师许双虹介绍，过敏性鼻炎属于耳鼻喉科疾病，但儿童过敏性鼻炎的四大典型症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞，跟感冒或上呼吸道感染非常接近，因此，患儿家属经常以为孩子“感冒”了所以到儿科就诊，而儿科医生在接诊时容易忽略过敏性鼻炎这一诊断，所以，导致过敏性鼻炎容易被误诊的包括两方面原因，即过敏性鼻炎本身的表现跟感冒太接近，以及儿科医生对过敏性鼻炎的忽略。
“吃感冒药就好，不吃就犯”
许双虹指出，对于过敏性鼻炎与上呼吸道感染的鉴别，首先可以通过鼻涕清浊判断有无感染，此外，感冒、上呼吸道感染还会出现发热、咽痛，甚至全身酸痛等症，仔细询问不难鉴别。
目前国内市场上的感冒药多为口服抗组胺药和减充血剂的合剂，服用此类药物能在控制过敏症状的同时缓解鼻塞，因此，初发过敏性鼻炎者常认为自己是长时间的“感冒”。临床上可见家长诉说孩子“感冒1个多月还不好”，“吃感冒药就好，不吃就犯”，将两者混淆在一起。初诊的基层医生当注意询问家长患儿刚发病时的症状以及详细的用药史，方可避免误诊。
一般而言，除过敏性鼻炎外的其他类型的鼻炎均可归入非过敏性鼻炎的范畴，非过敏性鼻炎占鼻炎患者的20%～50%。案例中提到的“感冒”也属于急性非过敏性鼻炎的一种。
急性鼻炎是由各种呼吸道病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病，俗称“伤风”、“感冒”，四季均可发病，但冬季更为多见。小儿患病时，全身症状较成人严重。而且常有诱因，如受凉、睡眠不足、免疫功能下降等。
相比较，过敏性鼻炎则无发热等全身症状，鼻部症状的发作与接触一定的变应原有关；同时可合并支气管哮喘等其他I 型变态反应性疾病。, 百拇医药(文 实习记者 李静华)
【案例分享】
患儿，男，9岁，父母代诉其近一月来反复“感冒”，表现为晨起喷嚏，后流清涕，无发热，无头痛，无乏力及全身酸痛等不适，自服“感冒药”后喷嚏、鼻塞等症状可缓解，但停药后症状反复发作，至就诊时仍有喷嚏、鼻塞等表现。
【点评分析】
为何易被误诊
广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师许双虹介绍，过敏性鼻炎属于耳鼻喉科疾病，但儿童过敏性鼻炎的四大典型症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞，跟感冒或上呼吸道感染非常接近，因此，患儿家属经常以为孩子“感冒”了所以到儿科就诊，而儿科医生在接诊时容易忽略过敏性鼻炎这一诊断，所以，导致过敏性鼻炎容易被误诊的包括两方面原因，即过敏性鼻炎本身的表现跟感冒太接近，以及儿科医生对过敏性鼻炎的忽略。
“吃感冒药就好，不吃就犯”
许双虹指出，对于过敏性鼻炎与上呼吸道感染的鉴别，首先可以通过鼻涕清浊判断有无感染，此外，感冒、上呼吸道感染还会出现发热、咽痛，甚至全身酸痛等症，仔细询问不难鉴别。
目前国内市场上的感冒药多为口服抗组胺药和减充血剂的合剂，服用此类药物能在控制过敏症状的同时缓解鼻塞，因此，初发过敏性鼻炎者常认为自己是长时间的“感冒”。临床上可见家长诉说孩子“感冒1个多月还不好”，“吃感冒药就好，不吃就犯”，将两者混淆在一起。初诊的基层医生当注意询问家长患儿刚发病时的症状以及详细的用药史，方可避免误诊。
一般而言，除过敏性鼻炎外的其他类型的鼻炎均可归入非过敏性鼻炎的范畴，非过敏性鼻炎占鼻炎患者的20%～50%。案例中提到的“感冒”也属于急性非过敏性鼻炎的一种。
急性鼻炎是由各种呼吸道病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病，俗称“伤风”、“感冒”，四季均可发病，但冬季更为多见。小儿患病时，全身症状较成人严重。而且常有诱因，如受凉、睡眠不足、免疫功能下降等。
相比较，过敏性鼻炎则无发热等全身症状，鼻部症状的发作与接触一定的变应原有关；同时可合并支气管哮喘等其他I 型变态反应性疾病。, 百拇医药(文 实习记者 李静华)