“小动作” 助你辨清小儿过敏性鼻炎
俗话说：“百草回芽、百病发作”，随着春天步伐的走近，到基层医院来看病的儿童逐渐多起来，仔细观察他们中的一些人，揉眼睛、揉鼻子、喷嚏、流清涕，“小动作”相似，原来皆因“太敏感”。据统计，3岁以下婴幼儿20%、6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。
【受访专家】广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师 许双虹
由于患儿的主诉和临床症状往往由家长代述，其主观感受常不能准确描述，因此，临床医生只能通过向家长仔细询问患儿的病史以及仔细观察患儿一些明显的“小动作”(临床症状)来获得快速诊断。
患儿出现喷嚏、鼻塞及流涕时，家长一般会带其到儿科就诊，因此儿科医生接诊此类患儿时应高度警惕过敏性鼻炎，一定要首先询问家长有无过敏史(包括个人与家庭)，注意详细查问有无过敏性鼻炎四大症状：鼻痒、喷嚏、鼻分泌物(流清涕)和鼻塞(堵)，绝大部分患儿具备3项或以上症状。
鼻痒是过敏性鼻炎特征性表现，患儿因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作，甚至不断地用手指、手掌抠鼻或揉擦鼻部，经常用力擦鼻可引起鼻中隔弯曲，影响一侧鼻孔通气。
喷嚏大多在清晨起床后明显，可连续数声甚至数十声，继之流出大量鼻涕。上述表现常为突然发生，迅速消失，继而再发，间歇不定。
鼻分泌物为清水样，极少数患儿鼻分泌物可能是唯一症状，如继发感染，鼻分泌物可为黏性或脓性分泌物。病程久的患儿，嗅觉会受到一定影响，出现嗅觉功能减退或丧失。
鼻塞表现为持续性或间歇性，仰卧时明显，早上症状加重。新生儿或婴幼儿常因鼻塞而张口呼吸，睡眠时打鼾，致使口唇干裂、咽喉疼痛。
但小婴儿以上四大症状多不典型，临床医生还须仔细观察患儿有无因鼻痒导致的“小动作”，观察鼻部有无分泌物，仔细询问家长患儿的呼吸是否顺畅，有无因鼻塞所致的“张口呼吸”等等。
许双虹指出，儿童过敏性鼻炎的确诊，需要经过耳鼻喉科的专科检查，因此，如果基层儿科医生单从病史及症状上不能作出诊断，应建议家长到耳鼻喉科作相关检查确诊，以免漏诊、误诊，影响下一步的治疗。, http://www.100md.com(文 实习记者 李静华)
【受访专家】广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师 许双虹
由于患儿的主诉和临床症状往往由家长代述，其主观感受常不能准确描述，因此，临床医生只能通过向家长仔细询问患儿的病史以及仔细观察患儿一些明显的“小动作”(临床症状)来获得快速诊断。
患儿出现喷嚏、鼻塞及流涕时，家长一般会带其到儿科就诊，因此儿科医生接诊此类患儿时应高度警惕过敏性鼻炎，一定要首先询问家长有无过敏史(包括个人与家庭)，注意详细查问有无过敏性鼻炎四大症状：鼻痒、喷嚏、鼻分泌物(流清涕)和鼻塞(堵)，绝大部分患儿具备3项或以上症状。
鼻痒是过敏性鼻炎特征性表现，患儿因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作，甚至不断地用手指、手掌抠鼻或揉擦鼻部，经常用力擦鼻可引起鼻中隔弯曲，影响一侧鼻孔通气。
喷嚏大多在清晨起床后明显，可连续数声甚至数十声，继之流出大量鼻涕。上述表现常为突然发生，迅速消失，继而再发，间歇不定。
鼻分泌物为清水样，极少数患儿鼻分泌物可能是唯一症状，如继发感染，鼻分泌物可为黏性或脓性分泌物。病程久的患儿，嗅觉会受到一定影响，出现嗅觉功能减退或丧失。
鼻塞表现为持续性或间歇性，仰卧时明显，早上症状加重。新生儿或婴幼儿常因鼻塞而张口呼吸，睡眠时打鼾，致使口唇干裂、咽喉疼痛。
但小婴儿以上四大症状多不典型，临床医生还须仔细观察患儿有无因鼻痒导致的“小动作”，观察鼻部有无分泌物，仔细询问家长患儿的呼吸是否顺畅，有无因鼻塞所致的“张口呼吸”等等。
许双虹指出，儿童过敏性鼻炎的确诊，需要经过耳鼻喉科的专科检查，因此，如果基层儿科医生单从病史及症状上不能作出诊断，应建议家长到耳鼻喉科作相关检查确诊，以免漏诊、误诊，影响下一步的治疗。, http://www.100md.com(文 实习记者 李静华)