减肥手术，降糖第六驾马车(糖知讲堂)
但只适合胰岛储备功能较好的患者
“糖尿病是慢性病”的概念在众多“老糖友”心里根深蒂固。然而如今，这一观念受到了挑战。近些年，医学界对糖尿病微创手术，即俗称“减肥手术”的不断研究和实践，使这种方法可能成为糖尿病治疗的“第六驾马车”。
1月13日，上海市第六人民医院成立的糖尿病“根治”俱乐部便是很好的证明。这个俱乐部的成员都是接受过手术的患者，手术的效果从他们良好的身体状况就能得到体现。上海市第六人民医院普外科张频主任医师介绍，在这些患者中，年龄最小的才17岁，最大的66岁，平均空腹血糖从术前的7.14毫摩尔/升降到术后5.62毫摩尔/升，平均餐后两小时血糖则从11.12毫摩尔/升降到6.93毫摩尔/升，除一例因术前胰岛功能稍差目前仍需注射胰岛素外，其他患者均不再需要接受药物或胰岛素治疗。
之所以收获这样的疗效，除了外科医生精湛的手术技巧，还离不开他们对手术指征的严格控制。上海市第六人民医院内分泌代谢科包玉倩教授指出，2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素有关。比如，患者的体重指数不能低于32，患病时间不超过15年，以保证其胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
如果患者胰岛功能较差，或者已出现了相关糖尿病并发症，影响心肺功能，又或者其他器官功能不全的，而且患者本人手术意愿不强烈，都不建议手术。张频主任医师特别强调：“这只是治疗糖尿病的一种方式，并不能完全替代药物和胰岛素。”糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测等“五驾马车”仍是糖尿病治疗的主要方法。
另外，手术需要把胃缩小。“摄入减少可能带来一系列营养不良的并发症，如骨质疏松、贫血等，所以我们要求患者在术后严格遵医嘱，同时一定要配合做好随访。”包玉倩教授提出忠告。对于那些自控力较差，不能严格遵医嘱做好术后饮食控制和随访的患者，也不建议接受手术治疗。▲
(沈 艳), 百拇医药
“糖尿病是慢性病”的概念在众多“老糖友”心里根深蒂固。然而如今，这一观念受到了挑战。近些年，医学界对糖尿病微创手术，即俗称“减肥手术”的不断研究和实践，使这种方法可能成为糖尿病治疗的“第六驾马车”。
1月13日，上海市第六人民医院成立的糖尿病“根治”俱乐部便是很好的证明。这个俱乐部的成员都是接受过手术的患者，手术的效果从他们良好的身体状况就能得到体现。上海市第六人民医院普外科张频主任医师介绍，在这些患者中，年龄最小的才17岁，最大的66岁，平均空腹血糖从术前的7.14毫摩尔/升降到术后5.62毫摩尔/升，平均餐后两小时血糖则从11.12毫摩尔/升降到6.93毫摩尔/升，除一例因术前胰岛功能稍差目前仍需注射胰岛素外，其他患者均不再需要接受药物或胰岛素治疗。
之所以收获这样的疗效，除了外科医生精湛的手术技巧，还离不开他们对手术指征的严格控制。上海市第六人民医院内分泌代谢科包玉倩教授指出，2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素有关。比如，患者的体重指数不能低于32，患病时间不超过15年，以保证其胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
如果患者胰岛功能较差，或者已出现了相关糖尿病并发症，影响心肺功能，又或者其他器官功能不全的，而且患者本人手术意愿不强烈，都不建议手术。张频主任医师特别强调：“这只是治疗糖尿病的一种方式，并不能完全替代药物和胰岛素。”糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测等“五驾马车”仍是糖尿病治疗的主要方法。
另外，手术需要把胃缩小。“摄入减少可能带来一系列营养不良的并发症，如骨质疏松、贫血等，所以我们要求患者在术后严格遵医嘱，同时一定要配合做好随访。”包玉倩教授提出忠告。对于那些自控力较差，不能严格遵医嘱做好术后饮食控制和随访的患者，也不建议接受手术治疗。▲
(沈 艳), 百拇医药