关注儿科节余药品的处理
□ 高振发
在临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，经常会出现患者只使用单支药品的半量或更少剂量，这样就不可避免地出现药品剩余的情况。这部分药品的处理方式之一是直接丢弃，按照医疗废弃物销毁，但这样会造成药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本，不符合建设“资源节约型和环境友好型社会”的宗旨。
另一种处理方式是临床护理人员通常会采用多人共用1支药品的方式，此举虽然避免了药品的浪费，但也带来了另外的问题，即多名患者付费购买了多支药品，实际却只使用了1支，其余的药品就会被节余在临床科室。这部分节余药品的处理也非常棘手，没有明确的法律法规进行规范。如果放在临床科室任由其处理，可能会因为储存不当造成药品的变质、污染，一旦使用到临床或流失到外界，会带来不可预知的人身危害。
同样，如果将节余药品折算为治疗费用返还给患者也不可取，因为这一点涉及医院的收费规定和治疗成本问题。医院如果仅按照患者的实际用量收费，那么剩余的药品如果在保证药品质量的时限内无法使用就只能丢弃，其成本将会由医院承担，造成医院的亏损。因此，医院收费既不能按照实际用量收，也不能根据剩余量退费。
据笔者了解，多数医院采取的办法是，将科室节余药品定期返回到医院药房，重新入库使用，而这又带来了两个法律层面的问题。一是《药品管理法》明文规定，所有药品必须来源于合法的药品经营企业，票货相符，而节余药品属于重复入库，无法提供票据；二是按照《消费者权益保护法》，此部分药品患者已支付货款，理应退回而未予退回的，医院如果再次使用并获利，就属于欺诈消费者行为，应予罚没，甚至加倍处罚。
总之，医院无论如何处理这部分药品，在现行的法律法规约束下，均不能做到合法、合情、合理，给医院的药品管理运作带来了困惑和干扰。笔者认为，当务之急是，卫生主管部门应立即着手组织相关药学、法律专家充分研究论证，并与消费者权益保护部门达成一致，拿出适当可行的操作原则供医院遵照执行。同时，也呼吁药品生产企业，多关注儿科用药，为临床提供更多适合儿童使用的小剂量产品。
(作者单位：山东省枣庄市妇幼保健院药学部), 百拇医药
在临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，经常会出现患者只使用单支药品的半量或更少剂量，这样就不可避免地出现药品剩余的情况。这部分药品的处理方式之一是直接丢弃，按照医疗废弃物销毁，但这样会造成药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本，不符合建设“资源节约型和环境友好型社会”的宗旨。
另一种处理方式是临床护理人员通常会采用多人共用1支药品的方式，此举虽然避免了药品的浪费，但也带来了另外的问题，即多名患者付费购买了多支药品，实际却只使用了1支，其余的药品就会被节余在临床科室。这部分节余药品的处理也非常棘手，没有明确的法律法规进行规范。如果放在临床科室任由其处理，可能会因为储存不当造成药品的变质、污染，一旦使用到临床或流失到外界，会带来不可预知的人身危害。
同样，如果将节余药品折算为治疗费用返还给患者也不可取，因为这一点涉及医院的收费规定和治疗成本问题。医院如果仅按照患者的实际用量收费，那么剩余的药品如果在保证药品质量的时限内无法使用就只能丢弃，其成本将会由医院承担，造成医院的亏损。因此，医院收费既不能按照实际用量收，也不能根据剩余量退费。
据笔者了解，多数医院采取的办法是，将科室节余药品定期返回到医院药房，重新入库使用，而这又带来了两个法律层面的问题。一是《药品管理法》明文规定，所有药品必须来源于合法的药品经营企业，票货相符，而节余药品属于重复入库，无法提供票据；二是按照《消费者权益保护法》，此部分药品患者已支付货款，理应退回而未予退回的，医院如果再次使用并获利，就属于欺诈消费者行为，应予罚没，甚至加倍处罚。
总之，医院无论如何处理这部分药品，在现行的法律法规约束下，均不能做到合法、合情、合理，给医院的药品管理运作带来了困惑和干扰。笔者认为，当务之急是，卫生主管部门应立即着手组织相关药学、法律专家充分研究论证，并与消费者权益保护部门达成一致，拿出适当可行的操作原则供医院遵照执行。同时，也呼吁药品生产企业，多关注儿科用药，为临床提供更多适合儿童使用的小剂量产品。
(作者单位：山东省枣庄市妇幼保健院药学部), 百拇医药