控制血压≠终生服药 根据病情调整药量
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春节前后是高血压、中风、心肌梗死的高发期。北京中医药大学东方医院心内科主任吴旸表示，为了防患于未然，冠心病患者在节后应注意保暖、控制血压，并且重视对待胸闷、胸痛等危险信号，一旦发病及时就诊。
冠心病患者
节后注意二级预防
冠心病是由于血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上形成粥样动脉硬化，这些斑块增多以后造成冠状动脉狭窄，阻碍心肌供血，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果不及时救治，就会有生命风险。
节日期间，人们正常规律的生活节奏发生改变，情绪波动较大，体内激素水平发生变化，会引起血压升高等，甚至影响到血管内皮的功能，从而导致一系列的临床病症。不少冠心病患者因亲友团圆、聚餐而忘了服药或随意停药，这些都是导致冠心病的急性发病的危险因素。
东方医院心内科郭自强教授介绍说，冠心病的二级预防很重要。首先，日常生活中饮食需要节制。依照中国的年俗传统，饭桌上好吃、好喝的要先敬老人，以示尊重和孝顺，但对冠心病和三高患者来说，还是应少吃为好。“每餐吃得过饱，血液集中在胃部，心脏和脑部容易供血不足，很多人吃饱了之后会犯困就是这个原因。”第二，要保证充足睡眠。睡眠不足会导致人体内血液中胆固醇含量升高，使诱发冠心病的几率相应增加，睡眠不好的患者可尝试服用镇定剂辅助睡眠。第三，要注意防寒保暖，适时增减衣物。虽然已经立春，但天气依然寒冷，冷暖交替，人的血管收缩，易发生心绞痛和心律失常。需要提醒患者的是，对于冠心病患者来说，一旦出现胸痛、胸闷的症状，应立刻到医院就诊，不应拖延。病情一旦突发，患者或家属可拨打120或999，不要自行开车去医院，以防在路上出现“猝死”。
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日常监测血压
不必“斤斤计较”
每天量血压对高血压、心脏病患者了解病情有重要意义，但专家告诉记者，临床上也常见本无大碍的患者，因为生活中对血压的关注过于小心谨慎，一发现自己血压稍有升高，甚至夜间，也立即去医院就诊，带来一些不必要的麻烦。
一些高血压患者在家测血压时一旦发现数值升高，担心脑出血，非常紧张。然后每10分钟测一次，过度紧张会导致血压越量越高，于是便不知所措，急忙来到医院急诊挂号。对于这样的患者，接诊医生通常也不敢轻易下结论，需要进一步留观、检查。这不仅给患者及家属带来麻烦，此外，就诊过程还会进一步刺激升高血压，加重病情。
吴旸提示高血压患者，如果血压突然升高过高，如180~200mmHg以上，同时出现头晕目眩、头疼、呕吐等显著症状，患者自身无法鉴别出原因的，应到医院就诊。否则，建议先在家观察，平静休息半小时后，血压就会自行下降，一般不需用药，更不能因此改变长期用药。
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其实，高血压患者的血压值可能存在短期波动或长期的波动。短期波动是指每天的血压值高低不同，长期的波动指血压可能随季节周期性变化。血压的偶然升高，通常不要过度关注。
平稳降压
不要频繁调整服药
吴旸表示，对高血压患者来说，需要做到的是“平稳、长久降压”。 首先要经常监测血压，随手记录，长期留存。根据血压情况，决定是否加量、维持、减量、停药，还是换药。需要强调的是，调整用药的依据是一段时间内的血压情况，如几天或几周。由于调整用药须兼顾药物特性，所以应在医生指导下。常有患者一、两次血压升高，就急着加药、换药，或是一、两次降低就赶紧停药，这会引起血压剧烈波动，有悖“平稳降压”原则，所以这是不对的。另外，“长久降压”并不意味着要一辈子服用降压药，停药后只要还能维持正常血压就行。
降压药分为长效药和短效药。长效药，吃一片下去，不是立刻起效，但作用能够维持一天，甚至数天，是“平稳降压”的首选用药。而短效降压药会让血压立刻下降，但过几分钟、几十分钟，血压又上升回去，而人们往往不关注血压的再次升高。为了避免这种人为的血压波动，减少血压剧烈波动对人体的不良影响，建议患者生活中发现自己血压升高后，不要急于服用短效降压药，平静休息可能效果更好。本报记者 田叶, http://www.100md.com