细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病。人群普遍易感，潜伏期数小时至7天，多数为1～2天。起病前有食入污染食物或与痢疾病人有密切接触史。临床表现主要为起病急骤，畏寒、寒战伴高热、腹痛、里急后重，每天排便多次，脓血便、量少；左下腹痛伴肠鸣音亢进，严重者表现为中毒型痢疾。粪便镜检可见大量白细胞、红细胞、脓细胞。大便培养阳性可确诊。

    辨证论治

    早在两千多年前，中医学对痢疾就有记载：《内经》谓之“肠澼”，《难经》称为“滞下”，均属痢疾范畴；正式提出“痢疾”病名则在《诸源病候论》中。根据痢疾有外感时邪，内伤饮食，湿阻气分，热伤血络，久则脾肾阳损的病机特点，治疗上急性期多清热、利湿、调气、行血，慢性期多以温补脾肾为基本原则；虚实夹杂者，又当根据实际情况，标本兼顾，攻补兼施。

    湿热痢

    症状：发热，腹痛，里急后重，下痢脓血，肛门灼热，小便短赤，大便日达10～30次。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

    治法：清热解毒，调气行血。

    方药：芍药汤加减：金银花、赤芍各15克，葛根、黄柏、槟榔、牡丹皮、木香、佩兰各10克，黄连、酒军各6克，马齿苋30克。若下痢血多，可加秦皮、地榆炭清热止血。

    疫毒痢

    症状：发热急剧，壮热神昏，甚或痉厥，腹痛，里急后重，下痢鲜紫脓血。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

    治法：清热解毒，凉血止痢。

    方药：白头翁汤加减：白头翁、赤芍各15克，秦皮、牡丹皮、黄连、黄柏各10克，紫草、地榆各12克 ......