小儿用药须注意哪些问题
□ 王爱平
新生儿是指出生到生后28天内的婴儿，婴幼儿是指生后28天～3周岁的小儿。这一时期的小儿，正处于生长发育承上启下的阶段，肝、肾功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，药物在体内容易蓄积，产生毒副作用。因此，用药要特别小心，应在医师指导下用药，并应密切观察药物的不良反应。
喹诺酮类(沙星类) 如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等类药物，可影响婴幼儿的软骨发育，应禁用。
乙胺丁醇 是常用的抗结核药物，最重要的毒性反应是球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，婴幼儿正处于视力发育的关键时期，应禁用乙胺丁醇。
萘甲唑啉 有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，如果应用萘甲唑啉，进入血液循环后作用于心脏、全身，会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。因此，3岁以下的小儿应禁用萘甲唑啉。
, 百拇医药
磺胺类药物 有些婴幼儿用后可致贫血，应禁用。幼儿使用此类药物时，应注意大量饮水，防止引起结晶尿。
退热药 家长为了及时给宝宝退热，常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多，间隔的时间太近，都会给宝宝带来危害。要记住，吃退热药时，两次的间隔时间应有4～5个小时。另外，退热药也不能老吃，吃了几次，孩子的烧仍反复，就应去医院检查一下，看是什么原因，以便对症下药。
止咳药 复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物，对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分，对婴幼儿有潜在的成瘾性，故对此类药物亦应慎用，避免成瘾。
铁、钙制剂 是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物，但铁剂不是营养品，不可以长期服用，并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用，以免影响铁的吸收。补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀，导致钙的吸收减少。
, 百拇医药
锌制剂 过量给药可中毒。急性中毒可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻，严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡；慢性锌中毒可表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此，婴幼儿补锌应掌握好剂量和疗程，忌长期、超剂量用药，避免出现中毒反应。
维生素A和维生素D 长期大剂量使用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，并且在婴幼儿中发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等；维生素D大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等症状。鱼肝油类制剂含有维生素A和维生素D，婴幼儿在为预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时，应掌握好剂量，切忌大剂量长期用药。
用药途径及次数 新生儿、重危病儿不宜给丸、片剂型药。片剂均应研磨成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服，病情重者尽可能静脉点滴给药。因为新生儿新陈代谢旺盛，对药物的吸收快，排泄亦快，给药时应根据病情，按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量，把总量分为三四次服用。另外，应注意药物分配及副作用。
不能乱用成人药 大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家长认为小儿只是比成人的体重轻，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。小儿对药物的反应不同于成人，在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。, 百拇医药
新生儿是指出生到生后28天内的婴儿，婴幼儿是指生后28天～3周岁的小儿。这一时期的小儿，正处于生长发育承上启下的阶段，肝、肾功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，药物在体内容易蓄积，产生毒副作用。因此，用药要特别小心，应在医师指导下用药，并应密切观察药物的不良反应。
喹诺酮类(沙星类) 如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等类药物，可影响婴幼儿的软骨发育，应禁用。
乙胺丁醇 是常用的抗结核药物，最重要的毒性反应是球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，婴幼儿正处于视力发育的关键时期，应禁用乙胺丁醇。
萘甲唑啉 有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，如果应用萘甲唑啉，进入血液循环后作用于心脏、全身，会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。因此，3岁以下的小儿应禁用萘甲唑啉。
, 百拇医药
磺胺类药物 有些婴幼儿用后可致贫血，应禁用。幼儿使用此类药物时，应注意大量饮水，防止引起结晶尿。
退热药 家长为了及时给宝宝退热，常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多，间隔的时间太近，都会给宝宝带来危害。要记住，吃退热药时，两次的间隔时间应有4～5个小时。另外，退热药也不能老吃，吃了几次，孩子的烧仍反复，就应去医院检查一下，看是什么原因，以便对症下药。
止咳药 复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物，对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分，对婴幼儿有潜在的成瘾性，故对此类药物亦应慎用，避免成瘾。
铁、钙制剂 是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物，但铁剂不是营养品，不可以长期服用，并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用，以免影响铁的吸收。补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀，导致钙的吸收减少。
, 百拇医药
锌制剂 过量给药可中毒。急性中毒可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻，严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡；慢性锌中毒可表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此，婴幼儿补锌应掌握好剂量和疗程，忌长期、超剂量用药，避免出现中毒反应。
维生素A和维生素D 长期大剂量使用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，并且在婴幼儿中发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等；维生素D大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等症状。鱼肝油类制剂含有维生素A和维生素D，婴幼儿在为预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时，应掌握好剂量，切忌大剂量长期用药。
用药途径及次数 新生儿、重危病儿不宜给丸、片剂型药。片剂均应研磨成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服，病情重者尽可能静脉点滴给药。因为新生儿新陈代谢旺盛，对药物的吸收快，排泄亦快，给药时应根据病情，按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量，把总量分为三四次服用。另外，应注意药物分配及副作用。
不能乱用成人药 大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家长认为小儿只是比成人的体重轻，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。小儿对药物的反应不同于成人，在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。, 百拇医药