春天，传染病易袭小儿
□ 宋丽华
春天是传染病多发季节，由于儿童免疫力低，且防护意识差，因此更易受到一些传染病的侵害。那么，春季儿童要预防哪些传染疾病呢？
流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”) 是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎，经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状，潜伏期多为2～3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点(或瘀癍)及抽搐和颈项强直等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒乳、拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易被误认为是消化不良或上呼吸道感染。因此，流脑流行季节，凡有以上症状患儿，应及时到医院检查。
手足口病 是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
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水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。常伴有发热、头痛等症状。同时出现疹子，先见于躯干、头部，延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点，后又为丘疹，而后发展为水疱，大小不等，伴瘙痒。这时传染性最强，最后结痂脱落。自起病到痂皮脱落，一般1～2周。
风疹 是由风疹病毒引起的急性传染病。皮疹始见于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感。24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1～2天内渐消退。往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退，消退后不留痕迹。在发疹前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛，患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑，为诊断要点之一。
麻疹 是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。主要症状有发热，常在39℃～40℃以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3～4天，称为麻疹前驱期，这时约90%的患儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，据此即可明确诊断。一般情况下发热第四天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后是四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。麻疹患儿如果治疗护理不当，也容易出现并发症，较常见的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎、中耳炎等。
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幼儿急疹 多发生于两岁内婴儿。突然发生高热，伴食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽，枕后和颈部淋巴结肿大。3～5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹，先于颈部、躯干，渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位及掌跖部多无皮疹。皮疹1～2天后消退，不留痕迹。起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起，周围充血，成晕状黏膜斑，有助于早期诊断。
猩红热 突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐，起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1～2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹持续2～4天后依次开始消退，7～8天时脱屑，手掌足跖部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”，3～4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为“红色杨梅舌”，是诊断要点之一。
病毒疹 病毒疹一般为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年来患者日见增多，感染者多为11～12岁的儿童。皮疹的特点是，疹子出现无顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，最后不留痕迹。感染了病毒疹时，可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强，感染了病毒疹后，需立即住院隔离治疗。患儿家里及学校教室都要进行空气消毒，且要常开门窗换气，使空气新鲜，阳光充足，以利防病保健。
腮腺炎 俗称痄腮，是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。患儿主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大皮肤表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。患儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子，民间戏称为“大嘴巴”。
以上几种传染病都是可防可治的，主要应从以下几个方面入手：如发现任何一种呼吸道传染病，要及时治疗，注意休息，预防并发症的发生；避免和患者接触，隔离传染源；注意养成良好卫生习惯，包括空气的卫生，要及时开窗通风。加强锻炼，增强自身的免疫力；预防传染病最有效的办法是接种疫苗，各种传染病都有其相应的疫苗，可以进行预防接种。, http://www.100md.com
春天是传染病多发季节，由于儿童免疫力低，且防护意识差，因此更易受到一些传染病的侵害。那么，春季儿童要预防哪些传染疾病呢？
流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”) 是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎，经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状，潜伏期多为2～3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点(或瘀癍)及抽搐和颈项强直等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒乳、拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易被误认为是消化不良或上呼吸道感染。因此，流脑流行季节，凡有以上症状患儿，应及时到医院检查。
手足口病 是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
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水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。常伴有发热、头痛等症状。同时出现疹子，先见于躯干、头部，延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点，后又为丘疹，而后发展为水疱，大小不等，伴瘙痒。这时传染性最强，最后结痂脱落。自起病到痂皮脱落，一般1～2周。
风疹 是由风疹病毒引起的急性传染病。皮疹始见于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感。24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1～2天内渐消退。往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退，消退后不留痕迹。在发疹前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛，患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑，为诊断要点之一。
麻疹 是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。主要症状有发热，常在39℃～40℃以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3～4天，称为麻疹前驱期，这时约90%的患儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，据此即可明确诊断。一般情况下发热第四天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后是四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。麻疹患儿如果治疗护理不当，也容易出现并发症，较常见的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎、中耳炎等。
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幼儿急疹 多发生于两岁内婴儿。突然发生高热，伴食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽，枕后和颈部淋巴结肿大。3～5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹，先于颈部、躯干，渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位及掌跖部多无皮疹。皮疹1～2天后消退，不留痕迹。起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起，周围充血，成晕状黏膜斑，有助于早期诊断。
猩红热 突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐，起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1～2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹持续2～4天后依次开始消退，7～8天时脱屑，手掌足跖部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”，3～4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为“红色杨梅舌”，是诊断要点之一。
病毒疹 病毒疹一般为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年来患者日见增多，感染者多为11～12岁的儿童。皮疹的特点是，疹子出现无顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，最后不留痕迹。感染了病毒疹时，可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强，感染了病毒疹后，需立即住院隔离治疗。患儿家里及学校教室都要进行空气消毒，且要常开门窗换气，使空气新鲜，阳光充足，以利防病保健。
腮腺炎 俗称痄腮，是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。患儿主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大皮肤表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。患儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子，民间戏称为“大嘴巴”。
以上几种传染病都是可防可治的，主要应从以下几个方面入手：如发现任何一种呼吸道传染病，要及时治疗，注意休息，预防并发症的发生；避免和患者接触，隔离传染源；注意养成良好卫生习惯，包括空气的卫生，要及时开窗通风。加强锻炼，增强自身的免疫力；预防传染病最有效的办法是接种疫苗，各种传染病都有其相应的疫苗，可以进行预防接种。, http://www.100md.com