孩子牛奶过敏 还能喝奶吗？
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“小儿牛奶过敏，是指小儿在喝牛奶或普通配方奶粉时出现的过敏反应，通常发生在两岁以下的孩子身上。”首都儿科研究所保健科主治医师王晓燕说。
一般来说，医生都建议进行母乳喂养，因为对孩子来说，母乳是最天然、营养最全面的食物。但如果因母乳不足或其他原因而无法进行母乳喂养，才需要考虑添加牛奶或配方奶粉。如果孩子又对牛奶过敏，那家长应该格外注意孩子的营养状况。
学会辨识牛奶过敏症状
牛奶中的某些蛋白质，如酪蛋白和乳球蛋白，是常见的过敏原。小儿的消化系统尚未发育完全，如果蛋白质以未被完全消化的形式进入体内，相当于对机体产生了异物刺激，容易出现过敏症状。当然，这也与患儿自身的免疫功能有关，过敏体质的小儿更容易对牛奶过敏。
“小儿牛奶过敏容易引起皮肤、消化道、呼吸道等多方面的表现，常见的有湿疹、呕吐、腹泻、甚至血便。”王晓燕说。皮肤反应中最常见的是湿疹，或者湿疹症状由轻变重；消化道反应以胃肠刺激为主，如呕吐、大便变稀、大便次数增多等，甚至会出现大便中有血丝的情况；严重的也可能引发呼吸道疾病，如哮喘。
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“但是，这些症状并不一定是由牛奶过敏引起的，湿疹是一岁以下小儿的常见病，而肠道感染或其他外科疾病也会引起腹泻、血便等问题。”
王晓燕强调，判断孩子是不是牛奶过敏，首先，家长要注意观察这些症状是不是出现在给小儿添加奶粉之后；第二，去医院就诊时，医生会结合孩子的发病时间、病程、症状来做诊断，并及时进行过敏原测试。
帮助宝宝适应特殊奶粉
“一般来说，医生建议家长为牛奶过敏的患儿选用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根据乳性蛋白的水解程度，水解蛋白奶粉有不同的种类，而氨基酸奶粉则直接以氨基酸为配方。”王晓燕说，“这些奶粉中不含大分子的蛋白质，能尽量避免服用普通奶粉出现的过敏反应。”
但是，对小儿来说，要接受这些奶粉并不容易。氨基酸本身是苦的，含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以，如果孩子的过敏反应程度较轻，家长可先从水解程度较低的奶粉选起，因为水解的程度越高，口味也就越难接受。然后再根据孩子的症状反应和接受程度，酌情安排。家长应尽量帮助孩子去适应这些奶粉的口味。
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另外，羊奶与牛奶具有同根性，所以，牛奶过敏的患儿喝羊奶时也应注意。
科学制定辅食添加方案
假如患儿能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉，那是最好的。因为这些奶粉中各种营养成分的配比都达到了国家要求，能够提供小儿成长所需的营养及能量。“也可以往奶粉中适量添加糖，但时间长了以后，如果孩子适应了甜口，可能会影响以后的饮食习惯及牙齿发育等健康状况。”
等到宝宝稍大一点儿，就可以通过逐渐添加辅食的方式，从其他食物中获取营养了。家长可根据小儿对碳水化合物、蛋白质、维生素等营养元素的需求，合理安排孩子摄入主食、肉类、蔬果等食品。一般来说，两岁以后，随着消化功能的发育，大部分小儿就不会再对牛奶过敏了。
牛奶过敏的患儿在查过敏原时，医生一般会建议多查几样，如是否也对鸡蛋、海鲜等食物过敏。“或者也可以不急着查，但是家长在给孩子添加辅食的过程中应该多留心，一点一点地试，如果怀疑孩子对其他食物有过敏反应，也应尽量就诊，请医生帮忙制定适合孩子的营养方案。”王晓燕说。
本报记者 王亚楠
本版供图/东方IC, 百拇医药