小儿急性肠套叠很危险
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■ 高文超
孩子不停哭闹、呕吐、便血、腹部有肿块是急性肠套叠的典型症状。 初春季节多发，4～10个月的婴儿最为多见。 小儿急性肠套叠易被误诊为菌痢、消化不良等。 治疗不及时，易出现肠穿孔等，严重者危及生命。
孩子不停哭闹、呕吐、便血、腹部有肿块是急性肠套叠的典型症状，4～10个月的婴儿最为多见，易误诊为菌痢、消化不良，山东大学齐鲁儿童医院副主任医师胡元军指出，“早发现，早治疗”对肠套叠宝宝来说尤为重要。
胡主任说，肠套叠是婴幼儿特有的一种常见病，成人几乎不患此病。如果及早发现并通过空气灌肠能得到很好的治疗，但由于婴幼儿不会表达，加上目前小儿外科在基层医院没有普及，有时会把急性肠套叠误诊为菌痢、消化不良等症，最后导致肠坏死、休克甚至危及患儿生命的严重后果。
本来以为只是小感冒，哪知是急性肠套叠，仅6个月大的男婴乐乐春节前开始拉肚子，送到当地医院，被诊断为痢疾，按痢疾进行治疗后，孩子的病情非但不见好转，到了第4天反而出现了屙血的症状，还屙出了小肉块。后来转诊到山东大学齐鲁儿童医院，经检查是急性肠套叠，大肠已套到了肛门处，腹内肠子已出现了感染坏死。胡主任立即对乐乐进行了手术，挽救了孩子的生命。
胡主任提醒，宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊。一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。
胡主任说，宝宝肠套叠发病不超过48小时，可通过空气灌肠治疗，如超过48小时，就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠)，需手术治疗。如果贻误治疗时机，易出现肠穿孔、腹膜炎或气腹情况，严重者危及生命。
最后胡主任强调，肠套叠的病因众多，预防肠套叠需要从多方面入手：
1.注意宝宝的饮食卫生，养成良好的饮食习惯，防止病从口入。宝宝的食物应烧熟、煮透，尽量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需热透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分钟。
2.给宝宝添加辅食时，须做到每次只增加一个品种，量由少到多。
3.帮助宝宝养成良好的排泄习惯，避免便秘。
专家简介：胡元军 山东大学齐鲁儿童医院外一科主任
专业擅长：对小儿普外科、胸外科及肿瘤外科有独到研究。创新开展了漏斗胸微创Nuss手术、纵隔肿瘤切除术、乳糜胸淋巴管瘘修补并胸导管结扎术、先天性食管狭窄食道重建术、改良Soave手术治疗全结肠型巨结肠等手术。
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