脑血管病的防与治 ：关注生命杀手脑血管病
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———山东大学附属济南市中心医院神经内科主任李晓红教授谈脑血管病的防与治
脑血管病、心脏病和恶性肿瘤是目前导致死亡的三大疾病。
世界上每6秒钟就有一人死于脑卒中(脑血管病)，近年来发病率呈逐年增加的趋势。作为老年人的常见病、多发病，脑血管病的危害日趋严重，给家庭和社会带来沉重的负担，为此积极开展脑血管病的防治工作势在必行。
那么如何提高人们的防范意识呢？如何控制这种致命疾病呢？为此专访了山东大学附属济南市中心医院神经内科主任李晓红教授。
李晓红 女，留美学者，科主任，教授，硕士生导师。山东省医学会神经内科分会副主任委员，山东省医师协会神经内科医师分会副主任委员，济南医学会神经内科专业委员会主任委员。济南市首批“泉城卫生学者”，济南市第八批专业技术拔尖人才。
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认识篇：脑血管病发病三小时内尽早治疗
一位年近五十的教师王力(化名)，半年前一天的早上，起床后感到头痛、恶心、说话不太利索，因上午有课，他还想硬扛着坚持去教室。
家中的孩子发现了父亲的症状，立刻送他到济南市中心医院抢救。王力事后才明白，原来自己得了脑梗塞，如果不能及时到医院就诊，或许后果就不可想像了。
李晓红主任介绍说，王老师当时被送到医院后，经过我们的及时诊治，他得以很快康复，没有留下后遗症。
为什么脑血管病突然发病时需要及时送医院呢？李晓红主任告诉记者，因为人的脑血管被阻塞后，如果在3小时内得以再通，脑细胞活动可能恢复正常，若超过3小时，被阻塞的那部分脑细胞就会坏死，失去救治的机会。然而，许多脑血管病患者都不懂得这“3小时治疗时间窗”的生命价值。
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李晓红主任提醒，当健康人突然出现头晕、肢体麻木无力等不舒服的情况，怀疑自己发生脑血管病时，试着做做以下三组动作，就可能判断自己是不是得了中风：
一是对着镜子微笑一下，如果两边的嘴角不对称了，说明发生了面瘫。
二是举双手，坚持10秒钟，如果一边控制不住往下坠落，那就有可能是脑血管病。
三是说一句话，以前说得很好，发生脑血管病之后不能说话，或者是含糊不清，或者是答非所问，说明出现了语言障碍。
以上三个动作中出现任何一个就可以判定可能出现了脑血管病。这时，家人或朋友要赶快拨打急救电话，迅速送患者到有脑血管病急救条件的医院就诊。
治疗篇：介入治疗效果好痛苦少
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脑血管造影：诊断的金标准
68岁的尹女士突然出现左侧肢体没力气，走路打软腿，手拿东西拿不住，持续不到半小时自己就好了。一天出现两三次，打针吃药治疗两天未见效，后到济南市中心医院神经内科求诊。
李晓红主任接诊后认为是一过性脑缺血发作，一边积极给予药物治疗，一边建议尹女士进行脑血管造影检查，证实为脑动脉严重狭窄。
快速的诊断，使得专家们迅速制定出了个体化的治疗方案，尹女士也因此很快康复。
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一，李晓红主任进一步解释说：“传统的检查手段，例如颅脑CT检查、核磁共振等，可以判断有无脑梗死、脑出血，然而具体的脑血管情况却无法准确诊断，而脑血管造影就可以明确是否有脑动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形及其部位、大小、严重程度等。可以说，脑血管造影对脑血管病有较高的诊断价值，是诊断脑血管病的金标准。”
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介入治疗：“不用开刀的手术"
尹女士的病情明确诊断后，李晓红主任和他们的介入治疗团队立即为尹女士进行血管内支架置入手术(神经介入治疗的一种方式)，解除了血管严重狭窄，恢复了脑部血液供应。尹女士的一过性脑缺血发作完全治愈，没有留下任何后遗症。
李晓红主任解释说，血管内介入治疗是神经介入治疗的一种治疗方式之一。所谓的神经介入治疗，是介于外科开颅手术治疗与内科保守治疗之间的一种方式，即“不用开刀的手术”，属于微创手术。
李晓红主任介绍，神经介入治疗主要应用于脑血管病，包括脑动脉狭窄所引起的梗塞、脑动脉瘤出血、脑血管畸形出血等。其治疗的方式包括动脉狭窄支架置入手术、动脉瘤介入栓塞术、动静脉畸形介入栓塞术等。
据李晓红主任介绍，介入治疗可以最大程度低减少脑血管病患者的痛苦和创伤，减少了开颅手术的风险。但该方法对医生的临床经验和技术操作水平要求均相对较高，同时还需要一支娴熟的介入诊疗技术队伍。
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采访中记者了解到，来济南市中心医院神经内科做介入手术的患者很多，大部分都是慕名而来。慕名而来的原因主要有二：
一是济南市中心医院神经内科是2007年山东省医药卫生重点专业，科室整体实力强，业务精湛，技术全面；
二是自开展介入手术以来，近千例患者从中受益，实施介入手术治疗的患者都获得了满意的治疗效果，没有发生过一次差错事故。
预防篇：定期体检、积极锻炼、注意饮食
针对当前我国有相当一大部分中老年朋友都是潜在的脑血管病患者，李晓红主任也结合自己多年的临床经验提醒说，我们应该积极推动脑血管病三级预防体系，三级预防犹如三道防线，通过预防可以有效地减少甚至避免脑血管病的发生。
那么如何预防呢？李晓红主任向广大朋友建议，可凭三件“法宝”护身，即定期体检、积极锻炼、注意饮食。
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这样，预防脑血管病的钥匙就会掌握在患者自己手中。
定期健康体检有利于监测危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，越早检查早治疗效果越好，越能减轻后遗症。鉴于老人往往不了解疾病的严重性，病人子女要说服、督促老人经常参加体检，一旦出现脑血管病的早期症状，应该马上把病人送至医院神经科就诊，如果延误就会影响治疗效果，甚至有生命危险。
每天要保持一定时间的户外活动，但活动项目和活动量要因人而异，不要盲目加大运动量。李主任建议，除非从年轻时起一直坚持的锻炼项目，否则，某些“危险”运动，例如剧烈的跑步、登山活动还是少做为好。
患者在饮食上要以清淡为主，不宜吃太咸的食物，保证盐的正常摄入量就可以。平时少吃油腻食物，戒烟限酒，饮食起居生活规律，杜绝不良习惯，有利于脑血管病的防治。, 百拇医药(高文超)