降压和护心要同步(权威心观点)
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专家小传
胡大一，中华医学会心血管病学分会主任委员、卫生部健康教育首席专家、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长。
“高血压是一种心血管综合征，仅仅依靠单纯的降压已无法满足治疗需要。对于高血压合并冠心病患者来说，应该采取‘降压护心’的优化治疗方案，在降压达标的同时对心血管风险进行管理。”中华医学会心血管病学分会主任委员、著名心血管病专家胡大一教授指出，这样做，相信会有更多患者从中受益。
高血压是引发心血管疾病和死亡最主要的危险因素，其危险性不可小觑。心血管疾病患者往往伴有血压升高，而血压升高又会促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加。据了解，我国每年心血管病死亡300万人，占总死亡人数的40%以上，其中至少一半与高血压有关。2007年中国城市居民冠心病死亡率为64.67/10万，占所有心脏病死亡的64.28%。高血压作为冠心病的重要危险因素之一，尤为值得重视。另外，我国约70%冠心病患者合并高血压，因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。
同时数据显示，我国高血压合并冠心病患者控制率仅三成，所以治疗时不可单纯考虑降压。一些治疗只单纯注重降压达标，对于心血管总体风险缺乏管理的话，其结果是患者虽然持续服用降压药，病情却继续加重，甚至仍有生命危险。“目前医生和患者对高血压导致心血管事件的风险认知较低，高血压合并冠心病患者的控制率也不高，2009年中国门诊高血压合并冠心病患者对高血压的控制率仅为31.3%。”胡大一教授表示，“在治疗过程中，医师不但要注意给患者降压，还要对心血管危险因素进行干预，这样才可以有效降低心脏风险和死亡率。”
胡大一教授指出，在对高血压合并冠心病这样的高危人群进行治疗干预时，应根据心血管疾病总体风险决定治疗方案，通过优化高血压合并冠心病的降压方案，降低患者的心血管事件发生，实现“降压护心”的双重保护。“这意味着降压治疗会带来新的变革，更多的高血压合并冠心病患者可以进一步优化降压方案，在降压达标的同时，降低心血管事件发生的风险。” ▲, 百拇医药(袁 月)