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新疆维吾尔族已婚男女避孕和生殖健康意识、现状分析(1)
http://www.100md.com 2012年3月1日
     【摘 要】 本文根据对喀什地区A县的已婚育龄男女的调查,分析了维吾尔族人口已婚男性与已婚育龄妇女的避孕意识与现状,探讨他们的避孕意识。第一,两性的“避孕是女人的事”意识仍然很强;第二,两性对避孕的认识不足,男性对女性健康的关心不够,女性的自我保健意识薄弱;第三,“避孕是夫妇俩的事”的新观念开始增强。结论:维吾尔族已婚男女之间正加强“避孕是夫妇两人的事”的观念,使能减少人工流产的概率,改善育龄妇女生殖健康状况;扩大生殖健康宣传教育的对象范围、增强内容,不仅提高了维吾尔族已婚育龄妇女的自我保健意识,而且提高男性参与计划生育的积极性、提高他们对女性健康的关心度。

    【关键词】 维吾尔族;生殖健康;避孕;意识与现状

    一、研究背景与目的

    自1994年开罗国际人口与发展大会以来,中国的计划生育事业发生了一场深刻的转变;由计划生育向生殖健康转变;由人口控制向健康促进转变;由提供较少的避孕节育方法向知情选择转变;由行政管理向优质服务转变。[1]但是,由于新疆维吾尔自治区(以下简略新疆)社会经济的发展,民族构成和宗教信仰特征,再加上计划生育和生殖健康优质服务的有关工作落实和实行的比较晚(2003年),[2]新疆人口的生殖健康状况并不乐观,需要进一步深入分析与研究。
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    根据《人口和计划生育常用数据手册(2006)》显示,2005年新疆妇女避孕方法的选择主要在妇女宫内放置节育器的方法,使用率为76.1%,与全国平均水平的50.57%相比高出21.04%。人工流产率达14.33%,比全国平均水平的9.50%高出4.83个百分点。《中国少数民族生殖健康》中,对维吾尔族等少数民族人口的避孕、人工流产等生殖健康状况进行了较详细和深入的研究。1988年是新疆的城镇地区开始实行计划生育的初步阶段,而农村地区正在开始宣传计划生育时期。从那以后的20多年来,随着社会经济与计划生育工作的发展新疆人口的生育水平上有了很大的变化,其中对维吾尔族人口的生育意愿与生育水平、计划生育效果等方面有了一定的成果。但是,避孕状况尤其是其避孕意识方面尚未进行过深入调查研究。通过本次调查,了解新疆农村地区维吾尔族人口已婚男性与已婚育龄妇女的避孕意识与现状,探讨他们避孕意识、改善生殖健康的策略与方法。

    二、研究对象与研究方法

    1、调查对象与调查内容
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    本研究在2007年8月15日~22日新疆喀什地区A县进行。该县维吾尔族人口占总人口的98.0%,在喀什地区维吾尔族人口比例最高,社会生活条件具有代表性的地区之一。

    本研究根据维吾尔族农村地区存在早婚早育的特征,选择了20~40岁的已婚女性、和30~45岁的已婚男性共18名(见表1,M表示男性,F表示女性)进行了一对一的深入访谈。调查对象中F7,F8,F9,F10,M6是在该县的某医务所做避孕手术或人工流产来的妇女或陪着妻子来的丈夫中进行访谈,其他的13名在该县X乡进行。调查内容主要包括:年龄、教育水平、家庭构成、职业、收入等人口特征;初婚年龄、调查时的婚姻状态等婚姻状况;理想子女数与理想子女的性别、生育子女数与性别等生育状况;避孕经历与对避孕的态度;获得生殖健康知识的途径与服务的要求等。

    2、调查对象的基本情况

    第一,文化教育水平:在调查的18名中,大专文化程度的有2名、高中水平的有2名、初中水平的5名、小学水平的1名,在小学或初中上学期间退学者分别为3名和4名,没有上过学的有1名。从整体状况来看文化教育水平较低,初中水平的比例最高,其次是小学,文盲状况也存在。根据《2005年新疆维吾尔自治区1%人口抽样调查资料》显示,新疆农村地区15岁及以上维吾尔族人口中文盲与半文盲人口的比重为10.4%,高于全疆(9.9%)的平均水平。虽然1992年起在新疆全面实行义务教育,不去上学或者上学期间辍学问题有了很大的改善,但是在农村地区升高中的条件较差,上大学的比率仍然较低。
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    第二,初婚年龄:调查对象的平均初婚年龄男性为21.5岁、女性为17.2岁,结婚年龄最小的为14岁。女性未满18岁结婚的有7名,其中1988年以后结婚的有4名(F1、F2、F4、F9)。《新疆维吾尔自治区执行(中华人民共和国婚姻法)补充规定》确定的新疆少数民族法定最低结婚年龄为“男满20周岁、女满18岁”。维吾尔族的平均初婚年龄偏低女性早婚较普遍[3]。

    第三,婚姻状况:维吾尔族人口是我国离婚率和再婚率最高的民族之一,本调查18名对象中7名为再婚。根据2000年《第五次人口普查资料》显示维吾尔族人口的离婚率为4.20%,是新疆13个民族当中离婚率最高的民族[4]。

    上述表明,本次调查对象的文化教育水平低,初婚年龄早,再婚率较高等特征,都反映了维吾尔族农村人口的特征。

    三、调查结果

    1、避孕状况与态度
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    在18名被调查对象中15名采取了避孕措施(以单方为算)。主要有宫内节育器、外用药、注射避孕药、口服药、避孕套、安全期等六种。其中12名调查对象已使用过两个及以上的避孕措施。使用避孕套的对象也不少,共有7名对象(包括被调查的女对象的丈夫)使用过避孕套,占调查总人数的近一半。此结果与1988年维吾尔族男性避孕率0.34%相比有非常大的变化。但是在该访谈过程中发现,被调查的男性或者被调查的女性的丈夫,使用避孕套并不是他们自愿而自觉选择的方法,而是由于妻子的身体状况不适合使用任何一种避孕措施的情况下,在妻子的请求、医生或者计生干部的建议下才选择此方法。

    F2:“这是我第四次上环,每次上环没有过多久身体有不良反映就去取掉,看来宫内节育器不合适,计划生育干部知道我的情况,因此给我们发放避孕套,但丈夫不愿意…最后他也同意了,但只用了一次……我现在的身体状况很差,但没有办法还是上环了,因为我是女人呀,应该承担这个避孕的责任。”

    使用避孕套者经常使用几次就放弃使用,有些甚至只使用一次后再不愿意使用,说明避孕套的选用具有明显的短期性。, 百拇医药(热衣拉?买买提)
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