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小儿感冒谨防节外生枝
http://www.100md.com 2012年3月2日 《中国中医药报》 第3668期
     春天是孩子感冒的多发季节。专家提醒父母:孩子患感冒之后,父母在精心看护时,要注意细心观察孩子是否因感冒而继发了其他病症。下面简单介绍一下小儿感冒的并发症,以早期发现,及早治疗。

    支气管肺炎

    如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,胸痛,有时夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音,当分泌物咳出后,湿性罗音可暂减少,这就是合并了支气管炎。婴儿不会咳嗽,故经常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃~40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状。

    鼻窦炎

    鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶,可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内,可引起脑炎、脑脓肿等。
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    病毒性心肌炎

    病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2~3周后发生,症状有轻有重,轻者可无自觉症状,只在医生做心脏听诊、化验检查或做心电图检察时才发现有异常。有的患儿表现为有头晕、倦怠、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情的发展,患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。病情可在数小时内急剧变化,引起心力衰竭、休克或晕厥,因此要引起高度重视。

    急性喉炎

    孩子感冒后,最易发生急性喉炎的是6个月至4周岁的孩子。因为该年龄段的孩子,喉部软骨尚未发育成熟,一旦感冒,咽喉充血,肿胀,造成咽喉通气不畅,极易呼吸困难。为了使呼吸道通畅,患儿会加剧咳嗽,此时,孩子的咳嗽声与普通的咳嗽声不同,因声带发炎、水肿,咳嗽时呈“空空”的声音,重者咳嗽声如“狗吠”。该病多因上呼吸道感染或受凉刺激所致,起病急并在夜间多发。孩子一旦继发喉炎后,父母一定要及时就医。在护理孩子时,应尽量使其情绪稳定,避免烦躁不安及哭闹,以防呼吸困难加剧。
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    淋巴结炎

    淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见,小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时,首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛,一般体温升高至38℃~40℃,如不及时治疗,可引起化脓及严重的全身症状。

    急性肾小球肾炎

    急性肾小球肾炎多发于冬春季节上呼吸道感染后,以学龄儿童为多见。此病具有一定的潜伏期,通常为7~10天,一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。急性肾炎的发病,多与溶血性链球菌感染有关。其主要临床表现为血尿(尿为混浊红棕色)、水肿(多先出于面部,特别是眼睑,严重时出现下肢水肿)、腰区疼痛不适,还可以出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

    急性化脓性中耳炎

    由于小儿咽鼓管比成人相对平坦而短,细菌与病毒就会乘虚而入,使咽鼓管阻塞,中耳则出现病理改变。因此,小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染,这是预防中耳炎的关键,家长也应该注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结是否肿大等病症,使疾病得到早发现、早治疗。

    目前正值春寒时节,也是儿童感冒的高发期,专家提醒家长们要注意孩子的日常保健,增强体质,提高机体的防病能力。注意清洁卫生,经常沐浴,避免或减少上呼吸道感染。孩子一旦感冒,应及时就诊用药,多饮水,注意休息,预防各种并发症。, http://www.100md.com(宋丽华 山东莱阳中心医院)