骨质疏松：一个补钙三个帮
简单来讲，骨质疏松是由于缺钙导致的疾病，以老年患者居多。但是，仅靠补钙就能预防或治疗骨质疏松吗？
【受访专家】南方医科大学南方医院关节与骨病外科教授 史占军
南方医科大学南方医院关节与骨病外科史占军教授介绍，钙剂补充对于老年骨质疏松人群有一定的防治作用，但骨质疏松的治疗是一个综合治疗的过程，钙剂补充只是针对其中一个发病因素进行治疗，且目前尚无证据表明单纯补钙可以替代其治疗措施，因此不能过分夸大钙剂在骨质疏松中的防治作用。
维生素D：避免钙剂做无用功
单纯的补钙如果不能被机体吸收并加以利用，多数情况下都是徒劳无功的，那如何让机体有效的吸收并加以利用？史占军表示，联用维生素D是目前最常见、最简捷的措施，因为维生素D有助于机体对钙的吸收。
对于老年骨质疏松患者，中国营养学会推荐摄入钙1200～1500mg/d，维生素D 800 IU/d。这个摄入量可以通过饮食结合钙剂补充来实现。目前主张多措施并举，其中第一步就是要保证足够的营养，史占军建议患者在日常生活中可以富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食为主。不同的食物所能提供的钙是不一样的，蔬菜和坚果中钙的含量就明显低于乳制品。因此，老年患者可通过适当增加每日乳制品的需要量来增加钙的摄入。
降钙素：莫让钙剂空悲切
骨质疏松症的病理生理学基础是骨组织的减少，主要体现在骨吸收大于骨形成，其中破骨细胞导致的骨质吸收增多起着重要作用。因此，史占军建议，在补充钙剂+维生素D的同时，加用降钙素有助于抑制破骨细胞的生物活性并减少破骨细胞的数量，从而防治骨量的丢失并增加骨量。除此之外，降钙素还有助缓解骨质疏松所带来的骨痛，更适合合并慢性疼痛的骨质疏松患者。
目前临床应用的降钙素制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。鲑鱼降钙素一般每次10～20μg或隔日20μg，依据病症的严重程度适当调整，皮下或肌肉注射。鳗鱼降钙素，每次10单位，每周2次，肌内注射。
饮食+运动：打好防治基础
大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、糖、酒等食物都属于酸性食物，骨质疏松患者应避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。
除了控制饮食之外，史占军还特别强调了适量运动在老年骨质疏松防治中的作用，主要是基于长期制动是老年骨质疏松患者发病因素中比较特殊的一个环节。通过积极、适当的体育锻炼可促进机体加速新陈代谢，户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收和维生素D的合成。另一方面，运动过程中的肌肉收缩直接作用于骨骼的牵拉，有助于增加骨密度。因此，适量运动对防治骨质疏松是有益的。, 百拇医药(文 魏平)
【受访专家】南方医科大学南方医院关节与骨病外科教授 史占军
南方医科大学南方医院关节与骨病外科史占军教授介绍，钙剂补充对于老年骨质疏松人群有一定的防治作用，但骨质疏松的治疗是一个综合治疗的过程，钙剂补充只是针对其中一个发病因素进行治疗，且目前尚无证据表明单纯补钙可以替代其治疗措施，因此不能过分夸大钙剂在骨质疏松中的防治作用。
维生素D：避免钙剂做无用功
单纯的补钙如果不能被机体吸收并加以利用，多数情况下都是徒劳无功的，那如何让机体有效的吸收并加以利用？史占军表示，联用维生素D是目前最常见、最简捷的措施，因为维生素D有助于机体对钙的吸收。
对于老年骨质疏松患者，中国营养学会推荐摄入钙1200～1500mg/d，维生素D 800 IU/d。这个摄入量可以通过饮食结合钙剂补充来实现。目前主张多措施并举，其中第一步就是要保证足够的营养，史占军建议患者在日常生活中可以富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食为主。不同的食物所能提供的钙是不一样的，蔬菜和坚果中钙的含量就明显低于乳制品。因此，老年患者可通过适当增加每日乳制品的需要量来增加钙的摄入。
降钙素：莫让钙剂空悲切
骨质疏松症的病理生理学基础是骨组织的减少，主要体现在骨吸收大于骨形成，其中破骨细胞导致的骨质吸收增多起着重要作用。因此，史占军建议，在补充钙剂+维生素D的同时，加用降钙素有助于抑制破骨细胞的生物活性并减少破骨细胞的数量，从而防治骨量的丢失并增加骨量。除此之外，降钙素还有助缓解骨质疏松所带来的骨痛，更适合合并慢性疼痛的骨质疏松患者。
目前临床应用的降钙素制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。鲑鱼降钙素一般每次10～20μg或隔日20μg，依据病症的严重程度适当调整，皮下或肌肉注射。鳗鱼降钙素，每次10单位，每周2次，肌内注射。
饮食+运动：打好防治基础
大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、糖、酒等食物都属于酸性食物，骨质疏松患者应避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。
除了控制饮食之外，史占军还特别强调了适量运动在老年骨质疏松防治中的作用，主要是基于长期制动是老年骨质疏松患者发病因素中比较特殊的一个环节。通过积极、适当的体育锻炼可促进机体加速新陈代谢，户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收和维生素D的合成。另一方面，运动过程中的肌肉收缩直接作用于骨骼的牵拉，有助于增加骨密度。因此，适量运动对防治骨质疏松是有益的。, 百拇医药(文 魏平)