案例分享

    患者女性，76岁。

    【主诉】心慌胸闷20年，加重伴喘憋1天。

    【现病史】患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷，可自行好转，后每遇胸闷喘憋，自行服用硝酸甘油、速效救心丸，均可缓解症状。后因活动出现喘憋、心悸就诊，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛、恶化劳力性心绞痛”，药物治疗好转后出院。患者仍活动出现喘憋，入院症见轻度活动出现喘憋、心悸，夜间可平卧，鼾声严重，纳眠可，二便调。

    【既往史】高血压病史30余年，最高达170/125mmHg；痛风病史3年；高脂血症病史3年；5年前因胃癌行胃2/5切除术。否认其他家族史。

    【查体】T36.7℃，P101次/分，R20次/分，BP150/96mmHg。

    发育正常，营养良好，形体偏胖，精神好，面容正常，双肺底可闻及湿啰音，心率101次/分，律齐，第一心音低纯，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，舌暗、苔薄白 ......