阿卡波糖不宜这样用
药师提醒
【处方一】服药时间与进餐时间不宜间隔过长
患者，女，42岁，一年前患者出现多饮、多尿，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片每次50mg，每天3次口服给药，餐前2小时服用，患者血糖一直波动。
【用药分析】
患者为2型糖尿病，阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂类降糖药，主要用于饮食控制不佳或体育锻炼控制不好的2型糖尿病患者。但是，该药物疗效受饮食影响较大，应该在餐前整片吞服或与食物一起嚼服，如果服药时间与进餐时间间隔很长，则药效较差，甚至无效，所以应该注意服用药物的时机。
【处方二】不宜与抗酸药、消化酶制剂合用
患者，男，53岁，半年前出现皮肤瘙痒、口渴、疲劳等症状，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，一次25mg，每天3次口服给药，进餐时服用。两周前患者出现胃酸，给予抗酸药物碳酸氢钠片，一次2片，每天3次口服给药。
【用药分析】
患者使用的碳酸氢钠片是常用的抗酸药物之一，口服后可迅速中和胃酸，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸，但作用较弱，持续时间较短。由于该药物可以减弱阿卡波糖的降糖作用，因此，不应将这两种药物合用。除了抗酸药外，消化酶制剂如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶，肠道吸附剂、考来烯胺等，也会降低阿卡波糖疗效，不宜合用。
【处方三】18岁以下患者禁用
患者，男，17岁，3个月前出现手足麻木、体重减轻、夜尿增多，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，一次25mg，每天3次口服给药。
【用药分析】
患者患有2型糖尿病，有降糖药物适应证，但是患者年龄为17岁，阿卡波糖目前尚缺乏关于18岁以下者药物疗效及耐受性的资料，因此本药物不应用于18岁以下的患者。
【处方四】体重60kg以下，最大剂量为每次50mg
患者，女，70岁，身体偏瘦，体重为45kg，4个月前患者出现夜尿增多、口渴、容易疲劳等症状，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，每次100mg，每天3次口服。用药后，患者经常心慌、饥饿等，出现低血糖症状。
【用药分析】
患者为2型糖尿病患者，可以使用阿卡波糖控制血糖，但是，该患者体重较轻，为45kg。一般来说，当患者体重低于60kg时，最大推荐剂量为每次50mg，每日3次。该患者一次使用剂量为100mg，使用剂量明显偏大，所以出现了低血糖。, 百拇医药(文 王秋冬(平顶山市平煤医疗集团总医院临床药学室副主任药师))
【处方一】服药时间与进餐时间不宜间隔过长
患者，女，42岁，一年前患者出现多饮、多尿，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片每次50mg，每天3次口服给药，餐前2小时服用，患者血糖一直波动。
【用药分析】
患者为2型糖尿病，阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂类降糖药，主要用于饮食控制不佳或体育锻炼控制不好的2型糖尿病患者。但是，该药物疗效受饮食影响较大，应该在餐前整片吞服或与食物一起嚼服，如果服药时间与进餐时间间隔很长，则药效较差，甚至无效，所以应该注意服用药物的时机。
【处方二】不宜与抗酸药、消化酶制剂合用
患者，男，53岁，半年前出现皮肤瘙痒、口渴、疲劳等症状，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，一次25mg，每天3次口服给药，进餐时服用。两周前患者出现胃酸，给予抗酸药物碳酸氢钠片，一次2片，每天3次口服给药。
【用药分析】
患者使用的碳酸氢钠片是常用的抗酸药物之一，口服后可迅速中和胃酸，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸，但作用较弱，持续时间较短。由于该药物可以减弱阿卡波糖的降糖作用，因此，不应将这两种药物合用。除了抗酸药外，消化酶制剂如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶，肠道吸附剂、考来烯胺等，也会降低阿卡波糖疗效，不宜合用。
【处方三】18岁以下患者禁用
患者，男，17岁，3个月前出现手足麻木、体重减轻、夜尿增多，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，一次25mg，每天3次口服给药。
【用药分析】
患者患有2型糖尿病，有降糖药物适应证，但是患者年龄为17岁，阿卡波糖目前尚缺乏关于18岁以下者药物疗效及耐受性的资料，因此本药物不应用于18岁以下的患者。
【处方四】体重60kg以下，最大剂量为每次50mg
患者，女，70岁，身体偏瘦，体重为45kg，4个月前患者出现夜尿增多、口渴、容易疲劳等症状，诊断为2型糖尿病，给予阿卡波糖片，每次100mg，每天3次口服。用药后，患者经常心慌、饥饿等，出现低血糖症状。
【用药分析】
患者为2型糖尿病患者，可以使用阿卡波糖控制血糖，但是，该患者体重较轻，为45kg。一般来说，当患者体重低于60kg时，最大推荐剂量为每次50mg，每日3次。该患者一次使用剂量为100mg，使用剂量明显偏大，所以出现了低血糖。, 百拇医药(文 王秋冬(平顶山市平煤医疗集团总医院临床药学室副主任药师))