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反复小中风,血糖惹的祸(权威心观点)
http://www.100md.com 2012年3月6日 《生命时报》 2012.03.06
反复小中风,血糖惹的祸(权威心观点)

     专家小传

    张卓伯,主任医师、教授、硕士生导师,哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科三病房主任。

    最近,家住齐齐哈尔的张大爷有点苦恼,患多年脑梗的他,成了医院的常客。两个多月的时间,竟然前后三次住院,每次都是因为“小中风”发作,被家人拨打120急救电话送到医院抢救。最近一次被送到哈医大四院神经内三科后,医生仔细询问他的病情,并为张大爷检查了血糖,随后又请内分泌科会诊,很快找到了“小中风”频发的原因。原来,张大爷患的是糖尿病性脑血管病,他的中风是由糖尿病引起的。

    哈尔滨医科大学附属第四医院神经内三科主任张卓伯教授介绍,糖尿病人所出现的血管病变非常广泛,不论大中小动脉、毛细血管和静脉均可以累及,临床表现各有不同。张大爷所患的“小中风”是该病的一种,它是中风的前兆,部分可出现头晕、头痛、单纯的言语不利、单纯的轻度偏瘫,有的出现走路不稳、摇晃、肢体无力或活动不灵等程度不同的症状。而张大爷的糖尿病是2型糖尿病,动态血糖监测发现血糖波动大,这是最容易出现心脑血管并发症的。

    专家向两类人发出了建议,针对高血压患者和既往脑梗患者,已经有研究报告显示,糖尿病是高血压患者发生腔隙性脑梗死的最重要危险因素,所以高血压患者除密切监测血压变化外,要至少每年检查一次糖耐量,以早期发现糖耐量受损或胰岛素抵抗,把脑梗发生因素消灭在萌芽里。糖耐量试验简单易行,易为患者接受。除了做这个试验,还可以在规律饮食加锻炼的基础上,监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白(可反映近8—12周血糖水平)等。

    防范小中风,生活中还要做好预防:平时适度锻炼,控制好体重、避免超重;三餐定量,多饮水,饮食以清淡为主,做到低盐低脂,少吃腌制的东西,多吃一些高纤维素类食品;注意休息、保证睡眠时间及质量。▲, 百拇医药(本报特约记者 岳金凤)