减少噪音 保护听力
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每年的3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“减少噪音 保护听力”。中日友好医院耳鼻喉科主任医师李原表示，长时间在强噪声的环境下生活或工作，而不采取任何防护措施，就有可能导致不同程度的听力受损，严重的还可能出现噪声性耳聋。
“但是，听力受损是一个缓慢的过程，如果觉得自己听力有所下降，最好到医院进行听力检测等相关检查，在早期对受损的听力进行干预是非常有效的。”
听力受损是一个缓慢过程
李原介绍，随着城市化和工业化进程的加速，噪声在日常生活中非常普遍，常见的噪声包括工业噪声，如工业生产中的机器转动、震动产生的机械性噪声；交通噪声如鸣笛音、火车行驶的噪声等；社会生活噪声，家用洗衣机空调的噪声，甚至家庭装修引起的噪声等。还有，现在不少年轻人在乘地铁和公交，或者锻炼的时候长时间使用耳机听音乐，也是噪声危害听力不可忽视的原因。
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“一般噪声超过90分贝以上，损伤和感觉才会比较明显，而且跟你接触噪声的时间、强度、类型和频率(高频噪声比低频噪声对听力的损失要重，窄带比宽带噪声的要重)都有关系，还有个体差异。”
李原说，噪声对听力的损害，如果只是在一个短时间内接触一定强度的声音，对听力的损害可能是可逆的。比如到KTV唱歌，出来之后什么都听不太清楚了，但通过一段时间的休息，基本上第二天就能恢复，这种现象称为听觉疲劳，但如果出现听觉疲劳仍不加强防护，继续接触强噪声，时间一长就会造成慢性损伤，且往往是不可逆的。
高频段听力受损最明显
“听力下降最开始表现为高频带听力的受损，声音大致分为高低频段，高频的声音大多在3000-6000 Hz之间，比如特别尖锐的声音就属于这个频率，而低频的声音则一般在2000 Hz之内，像日常交流时的声音大小就属于这个频段。”
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李原说，长时间接触噪声，造成内耳微循环障碍、内耳毛细胞的变性，这些结构性损伤如果进一步加剧，日后会出现低频或更高频听力的受损，最终出现全频听力下降。此外，患者还会出现一些非特异性的损伤，比如精神失常、内分泌失调等。
“在一个噪声环境中，如果生活时间比较久，或者接触比较频繁的人，往往会有神经衰弱、失眠、性情急躁。而且，这些症状往往还会加重耳鸣和听力的损失。这是一个恶性循环。”
听力受损早期干预效果好
李原表示，噪声性耳聋是因为有噪声接触造成的耳聋，如果是短期、短时间的接触噪声，在临床上经过病人自己的休息，或者是我们临床辅助一些药物，是可以治疗的。
“发病越早就医，干预的效果越好。我们会用一些营养神经、改善微循环、能量合剂等给予一定时间的治疗，提高或者恢复患者的听力。但是对于慢性陈旧性的噪声性听力损失，在临床上治疗还是有一定困难的。”
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李原介绍，目前临床上对噪声性听力受损的治疗方式，除了药物外，还可以让患者佩戴助听器，助听器适合那些交流有障碍的患者。
“助听器实际上是把声音能量放大了，但由于它在正常放大声音的同时也把噪声放大了，包括有些患者不想让别人知道自己听力不好，所以并非所有听力受损的患者都选择佩戴助听器。”
李原说，除了助听器外，科技的发展为听力损失的患者带来了福音。手术治疗不失为另外一种选择，它为不同程度听力受损的患者提供了多种治疗方案，比如常见的人工耳蜗植入、振动声桥、声电联合刺激等。但作为医生，应该鼓励患者尽量预防噪声造成的听力受损。
“有噪声接触史，或者早期发现听力有问题的患者应该及早到医院做听力检测，查看听力的状况。或者检查一下微量元素，低镁、缺锌、高钙也可能更加易感噪声性耳聋。另外，从预防的角度来说，应该尽量远离噪声源，在噪声比较明显的地区，可以戴一些防噪声的耳塞或耳机。希望人人享有正常的听力,健康幸福地生活”。, 百拇医药(缪炜)