宫颈癌“盯上”年轻女性 早期发现可防可治
宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，每年我国约有超过13.5万的新增宫颈癌病例。随着我国对宫颈癌早期筛查的普及，近年来宫颈癌的癌前病变检出率呈增多趋势，晚期发现的患者逐渐减少。北京医院妇产科副主任王少为教授告诉记者，宫颈癌是自然病程比较长的癌症，如能做到早期发现是能够得到很好控制的。
一年一次TCT
远离宫颈癌
我国自上世纪60年代开始普及宫颈癌筛查，很多患者受益其中，近年来晚期患者逐渐减少，但宫颈癌仍是危害女性生命的恶性疾病，王少为指出，宫颈癌晚期五年存活率只有10%-20%，并且发病呈年轻化趋势。“在世界范围内，宫颈癌高发人群为45-50岁女性，但从近年来的调查发现，很多30多岁甚至更年轻的女性也罹患宫颈癌。”分析原因与性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等行为因素有关。
然而，宫颈癌虽属恶性肿瘤，但是癌变的过程用“温和”来形容却一点不为过。王少为表示，宫颈癌有一系列的癌前病变，它的发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程。一般，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要5-20年，如果患者合并HPV感染，发病时间可能会缩短到5-10年。所以，对于宫颈癌，早期筛查、早期治疗至关重要。通过筛查，及早发现癌前病变，就能及时阻断宫颈癌的发生。
, 百拇医药
目前，临床上经常用到的宫颈癌筛查方法是TCT检查。TCT是宫颈超薄细胞学检查的缩写，是国际上较先进的宫颈癌细胞学检查技术，使用TCT专门的宫颈刷采集子宫颈脱落细胞样本，与传统的宫颈刮片相比，操作性和阳性检出率都有所提高。王少为指出，对已婚妇女来说，每年进行TCT检查十分必要。随着我国宫颈癌筛查的普及，很多女性都知道定期进行TCT检查的重要性，很多单位也把TCT检查纳入常规检查项目。对于高危人群如特殊职业者，或既往有过HPV感染的患者，最好半年检查一次。
HPV感染阳性
不要惊慌 避免过度医疗
随着流行病学调查及临床研究的开展，大量资料证实HPV(人乳头瘤状病毒)是引发子宫颈癌的元凶，1995年国际卫生组织宣布HPV是引起宫颈癌变的首要因素。很多患者得知HPV与宫颈癌相关，也十分重视HPV的检查。不过专家告诉记者，很多患者查出HPV感染阳性后十分恐慌，担心自己患上癌症，到多家医院反复检查，造成不必要的医疗过度。
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王少为表示，HPV感染虽然与宫颈癌相关，但并不是一旦感染就有危险。“HPV病毒分为低危型和高危型两种，每种都包括很多亚型。低危HPV病毒感染后，患者可以不用处理，绝大部分的高危HPV病毒也能被正常的自身免疫清除掉。”所以患者查出HPV感染后，首先要看清自己属于低危感染还是高危感染。
一般，低危型HPV与宫颈癌关系不大，但会引起外生殖器湿疣等良性病变，如尖锐湿疣。患者一般可通过激光治疗。高危HPV感染与宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)相关，如果高危HPV感染者伴有宫颈TCT提示病变，需要警惕宫颈癌的潜在发生，可考虑用干扰素进行治疗HPV，并且及时治疗宫颈的基础病变。“总之，对于单纯的HPV感染，TCT检查结果无异常，患者不必担心，每隔半年或一年定期随访即可；如果HPV感染后并伴随宫颈疾病，需要及时治疗。”
如何解读TCT化验单
如何解读化验单上的数据是很多患者关心的问题。对于TCT检查，患者拿到化验单后，能看到上面关于宫颈炎症、宫颈内瘤样病变(CIN)的分级提示。专家告诉记者，完全正常的TCT报告单少之又少，报告上的异常不意味着有多严重的问题，对于宫颈炎和CIN，要有正确认识。
, 百拇医药
TCT对于宫颈炎的检查结果与女性生理周期、月经周期等都有关系，检查结果可能会出现假阳性。王少为表示，对于检查出炎症的患者，如果平时没有症状，可继续观察不做治疗。但如果同房时有阴道出血等症状则要另当别论，仔细排查积极治疗。另外，需要提醒大家注意的是，宫颈炎与微生物导致的炎症不同，患者不要发现“宫颈炎”随便用药物治疗，绝大多数情况下药物对于宫颈炎的控制没有作用，科学的方法是到正规医院听从医生的医嘱。
TCT的另一项结果是CIN即子宫颈上皮内瘤病变程度，CIN分为三级，CINⅠ是轻度不典型增生，CINⅡ是中度不典型增生，CINⅢ是重度不典型增生。从理论上说，国际数据显示，约有7%的女性经过TCT检查有不同程度的宫颈病变，但真正需要治疗的患者比例约在1%-3%左右。王少为表示，CINⅠ期与CINⅢ期治疗方法也不同。对于CINⅠ期，医生会根据患者年龄、生育要求等通过激光、宫颈锥切、宫颈LEEP刀等方法进行治疗，CINⅡ期、CINⅢ期患者或早期原位癌患者如有生育要求也可以进行宫颈锥切，之后定期随访。
总之，女性需要树立宫颈癌可防可治的观念，做到定期检查，发现问题后及早治疗，既不要过于惊慌、医疗过度，也不要放过可能癌变的风险。本报记者 田叶, 百拇医药
一年一次TCT
远离宫颈癌
我国自上世纪60年代开始普及宫颈癌筛查，很多患者受益其中，近年来晚期患者逐渐减少，但宫颈癌仍是危害女性生命的恶性疾病，王少为指出，宫颈癌晚期五年存活率只有10%-20%，并且发病呈年轻化趋势。“在世界范围内，宫颈癌高发人群为45-50岁女性，但从近年来的调查发现，很多30多岁甚至更年轻的女性也罹患宫颈癌。”分析原因与性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等行为因素有关。
然而，宫颈癌虽属恶性肿瘤，但是癌变的过程用“温和”来形容却一点不为过。王少为表示，宫颈癌有一系列的癌前病变，它的发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程。一般，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要5-20年，如果患者合并HPV感染，发病时间可能会缩短到5-10年。所以，对于宫颈癌，早期筛查、早期治疗至关重要。通过筛查，及早发现癌前病变，就能及时阻断宫颈癌的发生。
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目前，临床上经常用到的宫颈癌筛查方法是TCT检查。TCT是宫颈超薄细胞学检查的缩写，是国际上较先进的宫颈癌细胞学检查技术，使用TCT专门的宫颈刷采集子宫颈脱落细胞样本，与传统的宫颈刮片相比，操作性和阳性检出率都有所提高。王少为指出，对已婚妇女来说，每年进行TCT检查十分必要。随着我国宫颈癌筛查的普及，很多女性都知道定期进行TCT检查的重要性，很多单位也把TCT检查纳入常规检查项目。对于高危人群如特殊职业者，或既往有过HPV感染的患者，最好半年检查一次。
HPV感染阳性
不要惊慌 避免过度医疗
随着流行病学调查及临床研究的开展，大量资料证实HPV(人乳头瘤状病毒)是引发子宫颈癌的元凶，1995年国际卫生组织宣布HPV是引起宫颈癌变的首要因素。很多患者得知HPV与宫颈癌相关，也十分重视HPV的检查。不过专家告诉记者，很多患者查出HPV感染阳性后十分恐慌，担心自己患上癌症，到多家医院反复检查，造成不必要的医疗过度。
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王少为表示，HPV感染虽然与宫颈癌相关，但并不是一旦感染就有危险。“HPV病毒分为低危型和高危型两种，每种都包括很多亚型。低危HPV病毒感染后，患者可以不用处理，绝大部分的高危HPV病毒也能被正常的自身免疫清除掉。”所以患者查出HPV感染后，首先要看清自己属于低危感染还是高危感染。
一般，低危型HPV与宫颈癌关系不大，但会引起外生殖器湿疣等良性病变，如尖锐湿疣。患者一般可通过激光治疗。高危HPV感染与宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)相关，如果高危HPV感染者伴有宫颈TCT提示病变，需要警惕宫颈癌的潜在发生，可考虑用干扰素进行治疗HPV，并且及时治疗宫颈的基础病变。“总之，对于单纯的HPV感染，TCT检查结果无异常，患者不必担心，每隔半年或一年定期随访即可；如果HPV感染后并伴随宫颈疾病，需要及时治疗。”
如何解读TCT化验单
如何解读化验单上的数据是很多患者关心的问题。对于TCT检查，患者拿到化验单后，能看到上面关于宫颈炎症、宫颈内瘤样病变(CIN)的分级提示。专家告诉记者，完全正常的TCT报告单少之又少，报告上的异常不意味着有多严重的问题，对于宫颈炎和CIN，要有正确认识。
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TCT对于宫颈炎的检查结果与女性生理周期、月经周期等都有关系，检查结果可能会出现假阳性。王少为表示，对于检查出炎症的患者，如果平时没有症状，可继续观察不做治疗。但如果同房时有阴道出血等症状则要另当别论，仔细排查积极治疗。另外，需要提醒大家注意的是，宫颈炎与微生物导致的炎症不同，患者不要发现“宫颈炎”随便用药物治疗，绝大多数情况下药物对于宫颈炎的控制没有作用，科学的方法是到正规医院听从医生的医嘱。
TCT的另一项结果是CIN即子宫颈上皮内瘤病变程度，CIN分为三级，CINⅠ是轻度不典型增生，CINⅡ是中度不典型增生，CINⅢ是重度不典型增生。从理论上说，国际数据显示，约有7%的女性经过TCT检查有不同程度的宫颈病变，但真正需要治疗的患者比例约在1%-3%左右。王少为表示，CINⅠ期与CINⅢ期治疗方法也不同。对于CINⅠ期，医生会根据患者年龄、生育要求等通过激光、宫颈锥切、宫颈LEEP刀等方法进行治疗，CINⅡ期、CINⅢ期患者或早期原位癌患者如有生育要求也可以进行宫颈锥切，之后定期随访。
总之，女性需要树立宫颈癌可防可治的观念，做到定期检查，发现问题后及早治疗，既不要过于惊慌、医疗过度，也不要放过可能癌变的风险。本报记者 田叶, 百拇医药