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补钙之应该知道些什么
http://www.100md.com 2012年3月14日 中国医药报 2012.03.14
     □ 杨锐

    说到补钙,会让人想起电视上那接连不断的钙制剂广告,特别是几位影视剧演员代言的广告词不绝于耳。也许有人会把“补钙”理解得很简单,其实看似简单的“补钙”,却蕴涵着深刻的科学道理,“补”得不科学,反而会给身体带来伤害。那么,在补钙之前应该知道些什么呢?

    为什么要补钙

    钙是人体中含量最丰富的无机元素,约占体重的2%,钙也是人体必需的营养素;钙是骨骼与牙齿的重要成分,人体内的钙99%分布于骨骼中;钙离子参与许多重要的生理功能;钙缺乏可导致人体多个系统的功能紊乱,引起100多种疾病;人体本身不能制造钙,只能通过饮食摄取。知道了这些,我们就不难理解缺少它的危害了。下面的一些事实,会让我们更深刻地认识到补钙的重要性:

    目前全世界大约有两亿多人患骨质疏松症,容易导致手脚抽搐和骨折等的发生。主要有这样几部分人群易缺钙:第一部分是老年人,他们对钙的吸收差、损耗大;第二部分是停经后的女性,损失骨质每10年可高达9%;第三部分是晚期妊娠孕妇,几乎100%缺钙;第四部分是学龄前儿童,因维生素D缺乏等原因引起钙营养不良的发生率达50%,由此引发的小儿佝偻病患病率可达30%以上。中国居民膳食质量调查已表明,我们的膳食营养存在不足,其中除缺乏维生素A、B1、B2外,还存在钙、镁、锌的不足。我国城乡居民每日膳食中的钙量均偏低,约为400~500毫克,而我国营养学会推荐的每日膳食中营养素的钙供给量为:婴儿(1~6个月)400毫克;婴幼儿(6~12个月)600毫克;儿童(1~10岁)800毫克;青少年(13~18岁)1200毫克;成人(25~50岁)800毫克;更年期(>50岁)1000毫克;怀孕及哺乳期妇女1200毫克。因此,适当补钙符合我国的国情。
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    钙制剂有哪几种

    目前,我国国产与进口的钙制剂有400多种,加之大多使用令人眼花缭乱的商品名,在选择时往往无所适从。总体说来,钙制剂大致可分为三类:第一类是无机钙,又称为第一代补钙产品,也是目前市场上最多的钙制剂,如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙。它的优点是含钙量高,成本低廉,缺点是成分单一,溶解度低,吸收利用度低,对胃肠刺激大。第二类是有机酸钙,即第二代钙剂,如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等。这类钙制剂的优点是溶解性好,缺点是成分单一,部分产品钙含量低。第三类是有机钙,为第三代钙制剂,如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙、甘氨酸钙、L-天门冬氨酸钙。第一、第二代钙制剂均是以离子钙的形态被吸收,吸收率都不高,第三代钙制剂是以分子态的形态被吸收,如复方氨基酸螯合钙是以配位键将钙与氨基酸结合,人体吸收氨基酸几乎可以达到100%,以此为机理达到提高钙吸收率的目的,同时也能减少第一、第二代离子型的钙制剂所引起的便秘、高钙血症等副作用。第三代分子型的钙,大部分被吸收入血后根据人体的需要缓慢释放出钙,不会造成瞬间的血钙增高,而且在肠道中几乎没有沉淀,也就不会引起便秘。
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    怎样补钙才合理

    首先应该走出这样几个误区:“一是含钙量高就划算”。只选择钙含量高的产品,却没有注意到它的吸收率。二是“便宜就好”。因为钙剂剂型很多,含量、规格不一,难以作出判断,为此可以定出价格比,即实际吸收每100毫克钙的价格。三是“天然的东西较好”。用牛骨粉、白云石做成的“天然”钙片,可能会有铅、汞等有害金属,是应该避免使用的。四是“钙制剂就如同营养品,多多益善”。其实,钙制剂也会产生副作用,在肠内不被吸收的钙化合物会影响其他营养素的吸收,反之,过多的吸收入血的钙会导致出现代谢性碱中毒、高钙血症,导致厌食、恶心、抑郁、乏力、多尿和烦渴、肾结石等不良反应。

    其次,要掌握好补钙量。要根据不同年龄段和自身的不同情况、饮食习惯,正确计算出补钙量。一般情况下,每天钙的摄入量不宜高于2500毫克。

    另外,要了解维生素D3在钙吸收中的不可缺少的作用。有人称维生素D3是钙代谢大门的一把金钥匙,没有它的参与,人体对膳食中钙的吸收达不到10%。对于有其他疾病服用一些药物的患者,还要注意其与钙制剂的配伍禁忌,如强心苷类药物、异烟肼、四环素类药物等,与钙制剂联合应用时,应认真阅读药品说明书,避免产生不良后果。, http://www.100md.com