肠胃折腾可能是糖尿病作祟
问：最近几个月，李阿姨被肠胃折腾得不轻：每天只要吃东西，就觉得胃腹部胀得难受，厉害的时候甚至呕吐。李阿姨先是被一家医院诊为慢性胃炎，经过一个多月的抗炎治疗，症状却始终没有缓解；上周，李阿姨在一次糖尿病义诊中测了一下血糖，结果显示她的空腹及餐后血糖值均已严重超标，诊断为糖尿病。糖尿病也会导致胃疼吗？
答：李阿姨是因为不知道自己得了糖尿病、血糖长期未受控制，出现了糖尿病的一种并发症：胃轻瘫。很多糖友都知道糖尿病有“糖心”、“糖足”、“糖肾”、“糖网”等慢性并发症，但多数病友却不知道患了糖尿病，还会累及胃。其实临床上近三分之一的胃轻瘫病例是由糖尿病所致。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病导致胃肠植物神经病变而出现的常见症状，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、早饱感、腹胀、烧心、饭量减少、吞咽困难、体重减轻等。症状通常在餐后较为严重。胃轻瘫通俗地说就是胃肠蠕动能力下降，胃部动力不足，胃不能很好地把吃进去的食物向下推，严重者还有可能形成胃结石，使患者进食受限，日渐消瘦，甚至丧失正常生活的能力。这类病人还有可能伴有其他自主神经病变的征象，如出汗异常、体位性低血压、阳痿等。
胃轻瘫其实是比较常见的糖尿病并发症之一。但由于胃轻瘫不为大家所熟知，而且症状与一般胃肠道疾病相似，以至于很多患者出现这种症状的时候，在治疗上走入误区，甚至由于延误治疗，导致病情进展。在胃轻瘫的治疗方面，首先必须严格地控制血糖；在缓解不适症状方面，目前西医还处于对症治疗阶段，大多依靠促进胃肠动力的西药治疗。中医认为，糖尿病使患者脾胃络脉淤阻，气血运行不畅。脾胃气血运行不畅，脾失运化而发生胃轻瘫。如果能准确辨证论治，大多数患者可摆脱胃轻瘫的困扰。
饮食治疗是胃轻瘫治疗的基础。由于胃轻瘫患者有胃肠道功能障碍，因此医生主张少食多餐和低脂饮食，可将每日三大餐分为六至七顿饭，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排两至三次点心。调整食物成分，每日蔬菜摄入量控制在150克至200克，同时应注意补充营养与维生素。调整食物性状，最好将固态食物匀浆化，或多吃流质食物，这样有助于改善胃肠道症状。此外，还要避免饮酒。
中日友好医院中医糖尿病科
徐远 祝捷 J146, 百拇医药
答：李阿姨是因为不知道自己得了糖尿病、血糖长期未受控制，出现了糖尿病的一种并发症：胃轻瘫。很多糖友都知道糖尿病有“糖心”、“糖足”、“糖肾”、“糖网”等慢性并发症，但多数病友却不知道患了糖尿病，还会累及胃。其实临床上近三分之一的胃轻瘫病例是由糖尿病所致。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病导致胃肠植物神经病变而出现的常见症状，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、早饱感、腹胀、烧心、饭量减少、吞咽困难、体重减轻等。症状通常在餐后较为严重。胃轻瘫通俗地说就是胃肠蠕动能力下降，胃部动力不足，胃不能很好地把吃进去的食物向下推，严重者还有可能形成胃结石，使患者进食受限，日渐消瘦，甚至丧失正常生活的能力。这类病人还有可能伴有其他自主神经病变的征象，如出汗异常、体位性低血压、阳痿等。
胃轻瘫其实是比较常见的糖尿病并发症之一。但由于胃轻瘫不为大家所熟知，而且症状与一般胃肠道疾病相似，以至于很多患者出现这种症状的时候，在治疗上走入误区，甚至由于延误治疗，导致病情进展。在胃轻瘫的治疗方面，首先必须严格地控制血糖；在缓解不适症状方面，目前西医还处于对症治疗阶段，大多依靠促进胃肠动力的西药治疗。中医认为，糖尿病使患者脾胃络脉淤阻，气血运行不畅。脾胃气血运行不畅，脾失运化而发生胃轻瘫。如果能准确辨证论治，大多数患者可摆脱胃轻瘫的困扰。
饮食治疗是胃轻瘫治疗的基础。由于胃轻瘫患者有胃肠道功能障碍，因此医生主张少食多餐和低脂饮食，可将每日三大餐分为六至七顿饭，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排两至三次点心。调整食物成分，每日蔬菜摄入量控制在150克至200克，同时应注意补充营养与维生素。调整食物性状，最好将固态食物匀浆化，或多吃流质食物，这样有助于改善胃肠道症状。此外，还要避免饮酒。
中日友好医院中医糖尿病科
徐远 祝捷 J146, 百拇医药