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今年疫病基本以寒湿为主
http://www.100md.com 2012年3月16日 《中国中医药报》 第3676期
     2012年(壬辰年)运气特点

    今年是壬辰年,具有以下运气特点:

    太阳寒水司天,太阴湿土在泉,中见太角木运,气化运行先天。若岁木太过,风气流行,脾土易受邪。若司天寒气太过,年初出现春寒,一之气的少阳相火受窒,“火发待时”,入夏后易出现暴发性气温偏高;“时雨乃涯”,又易发局部洪水。壬辰年的大部分时间将表现为“阳气不令”,“民病寒湿”。

    可以说,2012年是疫情多发年。疫情程度和规模以小疫情为主。疫病的中医病机和证候特征,基本以寒湿为主。

    主要预测依据

    疫情多发年的预测依据

    1.历史上的壬辰年多洪涝水灾和疫病,据北宋以来的史料记载统计,壬辰年的疫情发生率在六十甲子中居并列第八(见附图一),金元时期李杲遇到的大疫也是在壬辰年。
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    2.2012年1月、2月份全国大多数地区出现明显低温天气,属太阳寒水气来偏早偏强。《内经》认为:“未至而至,来气有余也”;“未至而至者病”。(见附图二)

    3.上述气候特征又叫做“升降失常”,《素问遗篇》云:“火降不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖欲生,冷气卒至,甚即冰雹也(最近南方多见冰雹,与此运气特征有关)。久而不降,伏之化郁,冷气复热,赤风化疫。”“升降失常”就增加了发生疫情的可能性。

    4.2009年湿土司天,上半年多数时段雨水偏多。但入夏以后,我国华北、黄淮、江淮等地曾出现罕见灾害性强对流“风化”特征的天气,立秋以后又有一段时间出现北方干旱,南方高温,属运气中的“邪气化度”。虽湿气被抑和邪气化度的时间不长,未形成整体上的刚柔失守,但对2012年的疫情仍会有一定影响。

    疫情规模非大疫的预测依据

    1.运气理论认为壬辰年的运气特点“岁运木,天气生运,木能制土,地气反郁,其邪乃微”;“燥毒不生,地气制之也”。不具有产生大疫的运气条件。
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    2.2009年的气候整体上未形成刚柔失守,不足以对2012年构成“三年化疫”的潜在因素。

    细化每一时段的分析预测

    初之气,自辛卯岁大寒日寅初,至是年春分日子初(1月21日~3月20日),主位太角木,客气少阳火。本应气温偏高,草乃早荣,实际情况是气温偏低,这是少阳相火受先天而至的太阳寒水的阻窒,降而不下。出现这一运气特点,发生于辛卯终之气的与火因有关的疫情会相应消退,但也容易出现一些其他小疫情,临床上影响消化道和“伤肝”的症状会较多见。

    二之气,自春分日子正,至小满日戌正(3月20日~5月20日),客气阳明金。“金胜木,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑”,火气郁发,随时可能出现一些疫情。但仍不具备大疫的运气条件。

    三之气,自小满日亥初,至大暑日酉初(5月20日~7月22日),“天政布,寒气行,雨乃降”。但一、二之气被抑的火气极易于此时郁发,气温不低反高,“民病寒反热中”,出现“痈疽注下”等疫情。
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    四之气,自大暑日酉正,至秋分日未正(7月22日~9月22日),主位太宫土,客气厥阴木,风湿交争,风化为雨,易伤脾土,仍是易发小疫的运气条件。

    五之气,自秋分日申初,至小雪日午初(9月22日~11月22日),主位少商金,客气少阴火,中见木运,木生火,火胜金,“客胜为从”,运气尚属平稳。

    终之气,自小雪日午正,至大寒日辰正(11月22日~1月20日),客气太阴土,中见木运,地气正,湿令行。岁气之交,天气胜则有太阴之复,地气胜则有厥阴之复,变数较多,仍宜多加防范。

    中医病机和证候特征运气提示

    《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“凡此太阳司天之政……民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡写血热。”《黄帝内经素问·至真要大论》:“太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡写,及为肿,隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。”《气交变大论》:“岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣腹支满。”《五常政大论》:“发生之纪……甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。”, 百拇医药(顾植山 江阴市致和堂中医药研究所)