莫把心衰当哮喘(医生手记)
我有一个老病号姓姜，体型偏胖，抽烟，患高血压、支气管哮喘十余年了。
这几天，他经常感到胸闷、心慌，而且脚肿，活动时明显，休息后好转，并且在深夜熟睡时突然出现咳嗽不止，不能平躺，只有半卧位才舒服。全家人都以为是他多年的支气管哮喘犯了，但用了治哮喘药后，病情并没有缓解迹象。又过了几天，实在撑不下去，到医院做检查，医生诊断他是左心衰发作，当即让他住院治疗。
一般而言，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一旦出现典型的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，但有时患者心衰时出现的症状并非如上述那么典型，特别是老年患者，很多状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，就要注意了，别光以为是哮喘，要注意是否心脏出问题，尤其是有明确心脏病的患者，如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等，若以前没有支气管哮喘，一旦出现哮喘症状，就要尽早到医院检查。▲, http://www.100md.com(卫生部北京医院心内科主任医师 李明洲)
这几天，他经常感到胸闷、心慌，而且脚肿，活动时明显，休息后好转，并且在深夜熟睡时突然出现咳嗽不止，不能平躺，只有半卧位才舒服。全家人都以为是他多年的支气管哮喘犯了，但用了治哮喘药后，病情并没有缓解迹象。又过了几天，实在撑不下去，到医院做检查，医生诊断他是左心衰发作，当即让他住院治疗。
一般而言，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一旦出现典型的心衰症状，临床上医生是比较容易诊断的，但有时患者心衰时出现的症状并非如上述那么典型，特别是老年患者，很多状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，就要注意了，别光以为是哮喘，要注意是否心脏出问题，尤其是有明确心脏病的患者，如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等，若以前没有支气管哮喘，一旦出现哮喘症状，就要尽早到医院检查。▲, http://www.100md.com(卫生部北京医院心内科主任医师 李明洲)