警惕耐多药结核病威胁
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本报漫画任梦真
说起结核病，很多人都觉得没有什么可怕的。在潜意识里，觉得结核病离自己很远。
殊不知，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。如今由于结核病耐药性的出现，“正在悄悄把我们带回恐怖年代。”在3月24日，世界防治结核病日来临之际，我们专门采访了北京结核病控制研究所副所长贺晓新。
人类曾对结核病束手无策
贺晓新介绍，在人类的繁衍过程中，其实结核病的阴影始终徘徊不去。早在马王堆汉墓的女尸中，人们就发现了结核病的痕迹。
在我国历代的文学作品中，对结核病也多有提及，称之为“痨病”，患者往往是脸色苍白、日渐消瘦，而且往往是“十痨九死”。因为没有好的治疗方法，人们想出各种今日看来甚至是匪夷所思的方法来对付结核病。鲁迅作品《药》写的“人血馒头”就是其中之一，用蘸了被斩首的人的鲜血的馒头治疗痨病，这可不是文学想象，而是来源于现实。
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在过去，其实不只在中国，全世界对结核病都无计可施。在欧洲，因为没有什么药物可以治疗结核病，人们只能把结核病患者集中在一起，尝试所谓“阳光疗法”，其实就是晒太阳、呼吸新鲜空气。如今在德国还保留有当初隔离结核病患者的疗养院。
链霉素结束“十痨九死”历史
直到20世纪40年代，人们发现链霉素对结核病有特效，才结束了人类对结核病束手无策的历史。
20世纪50年代，建立了结核病标准化疗方案，提出了早期、联合、适量、规律、全程的原则。之后，人类对结核病的治愈率逐渐提高，治愈率达到92%，可以说是“十痨九愈”。
耐药可使人类回到恐怖年代
贺晓新指出，由于结核菌的生物学特性，单用一种药治疗结核病特别容易产生耐药性造成治疗失败。因此结核病治疗原则之一就是联合，也就是合理使用数种有效抗结核药物，最大程度避免耐药性产生，治愈结核病。
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然而，因为人们不遵循早期、适量、联合、规律、全程的结核病治疗原则，例如由于不同药物的后效应持续时间不尽相同，患者间断用药，结果造成了实际上的单用药，从而产生耐药。而耐药的问题日趋严重，出现了耐多药结核病。如今甚至还发现了严重的广泛耐药病例，这对目前的医学界来说几乎是不治之症。
据悉，在我国，每年新发的耐多药结核病患者有12万，广泛耐药结核病患者有近一万。
到如今，有人喜欢用卷土重来来形容结核病如今的发病情况。心怀焦虑的贺晓新是用这样一句话来概括如今结核病的威胁的：“结核病的耐药性正在悄悄把我们带回恐怖年代。”他指出，如果不能改变这一情况，人类可能重回“十痨九死”的年代，这绝不是危言耸听。
早诊早治是关键
那么，面对不容乐观的结核病防治形势，我们该怎么办？
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有些人认为，我都打过卡介苗了，没什么可怕的。贺晓新指出，这种看法很危险。即使接种过疫苗，仍可能被感染，因为疫苗的保护效果并不理想。但接种卡介苗还是非常必要的，因为对婴幼儿来说，接种卡介苗可以避免发生严重的结核病。而要控制结核病的传染流行，关键是要控制传染源，要早发现、彻底治愈结核病。
贺晓新提醒，大家要认识肺结核的主要可疑症状，如果咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，就要想到可能得了肺结核，要及时到结核病防治机构就诊。肺结核患者在病变进展、范围广泛、炎症反应强烈时常有全身症状，主要有全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
如今在北京，为鼓励结核病患者就诊、积极治疗，目前在结核病防治所或指定的定点医院实行初诊免费检查、免费抗结核治疗、随诊免费检查，具体的医疗机构名单信息可拨打12320北京市结核病咨询热线。北京市各区县结防所均可以享受免费检查和治疗。
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此外，贺晓新还表示，防治肺结核，还要重视对艾滋病的预防。贺所长指出，人如果感染了结核菌，一生中有十分之一的发病机会。而一旦又感染了艾滋病病毒，则结核病的发病机会会剧增30倍。在非洲，正是因为这一原因，结核病的发病情况十分严重，也曾经造成了全世界结核病发病的上升。
□对话
问：您个人平时在健康防病上有哪些注意的？
贺晓新：首先，培养并保持良好的心态对于健康非常重要。良好心态能积极面对各种挑战、困难，还能用适当方式释放压力。患得患失、怨天尤人、郁郁寡欢会慢慢腐蚀你的健康。良好的心态固然与性格有关，但也可以通过不断的学习、思考、修炼建立起来。
其次，要保持健康的生活方式。戒烟限酒，规律锻炼，平衡饮食，规律生活。其中限制能量摄入非常关键，不平衡的饮食，过多的能量摄入，是造成肥胖、心脑血管病等多种健康问题的重要原因。
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第三，要保持良好的卫生习惯，经常对工作以及居住的环境进行通风换气。
总的来说，我的健康秘诀是“管住嘴，迈开腿，轻轻松松过好每一天”。
□专家寄语
“人生的价值在于勇于承担责任。无论你是否有身体疾患，都要珍惜健康，做一个对自己负责、对社会负责的人。”
□专家简介
贺晓新，男，医学博士，北京结核病控制研究所副所长。主要负责首都结核病防治工作的规划、组织实施与管理。发表科研论文10篇，发表译文30余篇，参与编著三部，翻译著作一部。参加国家级课题2项，主持北京市科委课题1项，主持省部级课题4项。主持编写《北京市结核病防治工作规范》、《北京市学校结核病控制工作规范》、《北京市学校肺结核疫情处置预案》等工作规范11部。曾任中国防痨协会副秘书长，时任中国防痨协会学术工作委员会委员。
, 百拇医药(杨凤立)