宝宝补钙 补？不补？
近日，关于宝宝补钙的问题成为微博上热议的话题。医学上，目前主张婴儿从出生之日起就应该规律补充钙剂，满足生长发育快速期身体对钙质的需求。但母乳喂养的宝宝不需要补钙，宝宝钙补的过多会加重肾脏负担等负面的担忧也让不少父母不知所措。那么，关于婴儿补钙的知识，您知道多少呢？今天我们邀请首都儿科研究所保健专家王贺茹跟爸爸妈妈聊聊宝宝补钙的问题。
生长快速期
需要额外补钙
“目前老年人骨质疏松的现象非常普遍，现在研究发现，如果在成长期补充钙质，骨质的发育好，到老年时期，随着帮助钙沉积的雌激素水平的下降，钙的流失量也会相对较少。”
王贺茹说，人体的钙99%积存在骨胳和牙齿里，骨胳就是人体储存钙的银行，年轻的时候存储得越多，到了老年钙丢失时期，留在体内的钙质就会相对较多，这就是生长时期强调规律补充钙剂的长远意义。
, http://www.100md.com
“当然，给宝宝补钙，主要是满足孩子成长快速期身体发育的需要，特别是小婴儿，在3个月的时体重是出生时的一倍，如果出生体重是6斤，3个月就是12斤，身长的增长平均超过13公分，1岁时平均增长25公分，体重平均达到20斤，仅仅通过奶来补钙是不够的，尤其是冬季，户外活动时间少，内源性的鱼肝油不足，钙的吸收利用率很低，补充需要量的钙剂和鱼肝油是很有必要的。”
按需要量
给宝宝补钙
王贺茹表示，钙剂的补充需要按照孩子的需要量进行，不同年龄段及生长快速期补充的量是不一样的。新生儿15天以后加速生长，常常会出现睡眠轻、易惊、爱哭闹等钙缺乏引起的神经激惹症状，建议钙和鱼肝油的常规补充。一般来说，1岁以内，每日钙的需要量在300-600毫克，1-4岁在600-800毫克，4-12岁在800-1000毫克，12岁以上在1200毫克左右，每天补充400单位的鱼肝油,基本上2岁以后就不建议常规补充鱼肝油，而是通过食物中摄取。常常是根据查体的情况和个体体质提出个性化补充和停用建议。
, 百拇医药
“另外，小婴儿体质和地域不同钙和鱼肝油的吸收利用率也有个体差异，一般来说，北方孩子需要补充钙的量相对多，因为较南方而言，北方日照时间短，孩子冬季户外活动少，会影响钙在体内的吸收,钙缺乏越多吸收率越高,消化功能不调吸收率低,随着孩子的成长吸收率会有下降。”
如果孩子是喝配方奶的，作为家长应该根据配方奶中钙的含量计算宝宝每天摄取钙的总量。然后，根据宝宝的需求量、个体消化吸收能力，户外活动时间及体检情况等计算一天所需要摄取的钙量和鱼肝油。
“生长快速期的宝宝，每天吃800毫升以上的奶，同时进行户外活动，常规补充需要量的钙和鱼肝油，如果身体系统没有出现其他症状，比如睡觉轻、易惊、哭闹、出汗、摇头等相关缺钙的症状，就说明钙量是能满足的。”
钙的吸收
不可缺少维生素D
, 百拇医药
王贺茹介绍：有的孩子，出现了肋骨外翻、O型或X型腿型等骨骼的变形，但一查血钙在正常范围之内，家长会很困惑，觉得孩子测血中的微量元素，钙含量正常，为什么还会出现这些缺钙的体征？这就要了解钙在体内的代谢过程。
人体的自我保护机制是要维持血钙水平，如果钙摄入过多，留下需要的钙，多余的钙会排出体外，如果血钙降低，保护机制就会动员骨钙进入血液以维持血钙的正常含量，所以钙缺乏首先表现是骨钙下降，严重时导致佝偻病，可致骨骼变形，钙缺乏最初可以通过骨密度仪检测骨钙含量，然而摄入的钙能够被人体吸收沉积于骨骼，是要鱼肝油(维生素D)的帮助，鱼肝油不足是导致钙缺乏的主要原因。不少家长担心孩子钙吃多了会出现钙沉积，加重肾脏的负担。现在我们知道鱼肝油的摄入量不过多，就不会导致钙沉积和肾脏钙化的问题。每天摄取300-600单位的维生素D是符合生长需要的，如果每天摄入到20000单位连续数周就会出现中毒的症状和体征。冬季里户外活动少，阳光不充足，皮肤在外暴露的少，自身合成的维生素D不够，建议补充鱼肝油和钙剂，夏季阳光强，户外活动多，可以减量。
“我们一般建议，6个月以内的孩子，2-3个月做一次保健体检，来观察孩子个体发育状况及监测生长速度。预防性给予补充生长需要量的钙剂和鱼肝油，防止骨骼变形。本报记者 缪炜, 百拇医药
生长快速期
需要额外补钙
“目前老年人骨质疏松的现象非常普遍，现在研究发现，如果在成长期补充钙质，骨质的发育好，到老年时期，随着帮助钙沉积的雌激素水平的下降，钙的流失量也会相对较少。”
王贺茹说，人体的钙99%积存在骨胳和牙齿里，骨胳就是人体储存钙的银行，年轻的时候存储得越多，到了老年钙丢失时期，留在体内的钙质就会相对较多，这就是生长时期强调规律补充钙剂的长远意义。
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“当然，给宝宝补钙，主要是满足孩子成长快速期身体发育的需要，特别是小婴儿，在3个月的时体重是出生时的一倍，如果出生体重是6斤，3个月就是12斤，身长的增长平均超过13公分，1岁时平均增长25公分，体重平均达到20斤，仅仅通过奶来补钙是不够的，尤其是冬季，户外活动时间少，内源性的鱼肝油不足，钙的吸收利用率很低，补充需要量的钙剂和鱼肝油是很有必要的。”
按需要量
给宝宝补钙
王贺茹表示，钙剂的补充需要按照孩子的需要量进行，不同年龄段及生长快速期补充的量是不一样的。新生儿15天以后加速生长，常常会出现睡眠轻、易惊、爱哭闹等钙缺乏引起的神经激惹症状，建议钙和鱼肝油的常规补充。一般来说，1岁以内，每日钙的需要量在300-600毫克，1-4岁在600-800毫克，4-12岁在800-1000毫克，12岁以上在1200毫克左右，每天补充400单位的鱼肝油,基本上2岁以后就不建议常规补充鱼肝油，而是通过食物中摄取。常常是根据查体的情况和个体体质提出个性化补充和停用建议。
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“另外，小婴儿体质和地域不同钙和鱼肝油的吸收利用率也有个体差异，一般来说，北方孩子需要补充钙的量相对多，因为较南方而言，北方日照时间短，孩子冬季户外活动少，会影响钙在体内的吸收,钙缺乏越多吸收率越高,消化功能不调吸收率低,随着孩子的成长吸收率会有下降。”
如果孩子是喝配方奶的，作为家长应该根据配方奶中钙的含量计算宝宝每天摄取钙的总量。然后，根据宝宝的需求量、个体消化吸收能力，户外活动时间及体检情况等计算一天所需要摄取的钙量和鱼肝油。
“生长快速期的宝宝，每天吃800毫升以上的奶，同时进行户外活动，常规补充需要量的钙和鱼肝油，如果身体系统没有出现其他症状，比如睡觉轻、易惊、哭闹、出汗、摇头等相关缺钙的症状，就说明钙量是能满足的。”
钙的吸收
不可缺少维生素D
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王贺茹介绍：有的孩子，出现了肋骨外翻、O型或X型腿型等骨骼的变形，但一查血钙在正常范围之内，家长会很困惑，觉得孩子测血中的微量元素，钙含量正常，为什么还会出现这些缺钙的体征？这就要了解钙在体内的代谢过程。
人体的自我保护机制是要维持血钙水平，如果钙摄入过多，留下需要的钙，多余的钙会排出体外，如果血钙降低，保护机制就会动员骨钙进入血液以维持血钙的正常含量，所以钙缺乏首先表现是骨钙下降，严重时导致佝偻病，可致骨骼变形，钙缺乏最初可以通过骨密度仪检测骨钙含量，然而摄入的钙能够被人体吸收沉积于骨骼，是要鱼肝油(维生素D)的帮助，鱼肝油不足是导致钙缺乏的主要原因。不少家长担心孩子钙吃多了会出现钙沉积，加重肾脏的负担。现在我们知道鱼肝油的摄入量不过多，就不会导致钙沉积和肾脏钙化的问题。每天摄取300-600单位的维生素D是符合生长需要的，如果每天摄入到20000单位连续数周就会出现中毒的症状和体征。冬季里户外活动少，阳光不充足，皮肤在外暴露的少，自身合成的维生素D不够，建议补充鱼肝油和钙剂，夏季阳光强，户外活动多，可以减量。
“我们一般建议，6个月以内的孩子，2-3个月做一次保健体检，来观察孩子个体发育状况及监测生长速度。预防性给予补充生长需要量的钙剂和鱼肝油，防止骨骼变形。本报记者 缪炜, 百拇医药