一到晚上腿发酸，是睡眠障碍(健康大课堂)
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编 据世界卫生组织统计，约有43.4%的中国人存在睡眠问题。在影响睡眠的多种因素中，不宁腿综合征是极易被忽视的“元凶”之一。3月12日，在第二军医大学附属长征医院的健康大讲堂上，上海长征医院神经内科赵忠新教授为您讲解不宁腿的防治。
专家小传
赵忠新教授，第二军医大学附属长征医院神经内科、神经精神病学研究室主任、主任医师，中华医学会神经病学分会睡眠障碍专业组组长
最近这两年，30多岁的李女士开始失眠了。每天晚上，她都辗转难眠，感觉腿里好像有蚂蚁在爬，下肢忍不住要动弹。有时她起身来回走一会儿，症状才能缓解。但躺下没多久，那种酸胀麻的感觉又来了，迫使她不得不反复起身。五六岁时，她就遇到过这种问题。后来，因为开始打篮球，这些问题逐渐缓解，可随着退役时间越来越长，症状又回来了。
症状：肌肉骨骼酸、麻、痒
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日常生活中，有不少人经历过李女士这样的失眠。这就是“不宁腿综合征”，是一种神经系统感觉运动性疾病，主要发生在单侧或双侧下肢，有些患者的上肢也可能出现症状。该病一般在40岁左右发作， 以女性患者为多，发生率会随年龄增长而明显上升。疾病的诱发原因有很多：有的和遗传相关，属于原发性不宁腿，若父母一方有，那子女的发生风险是正常人的3.3倍；也有的会伴随其他疾病出现，如缺铁性贫血、妊娠、糖尿病、尿毒症、甲状腺功能减退、静脉曲张、类风湿性关节炎等。此外，长期服用止吐药、抗过敏药、镇静类药物、抗抑郁药等，也可能诱发疾病。
疾病发作时，患者会出现肌肉、骨骼深部的不适，包括酸、麻、胀、痛，或是发痒、灼热、触电感，及蚂蚁爬行感。这些难以言状的不适会迫使患者反复起身运动。
长此以往，患者睡眠质量明显下降，记忆力减退，认知功能衰退，糖尿病、高血压等慢性疾病难以控制，妊娠妇女更易出现各类并发症，尿毒症会进一步恶化，还可能诱发抑郁、焦虑等精神问题。
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自我评判分三步
在西方国家，几乎每十个人中，就有一人深受其苦。我国虽缺少确切的统计数据，但临床病例并不少见。
可到门诊和患者一聊就会发现，很多人对疾病一无所知，或自认为太累了，休息休息就好；还有些人觉得腿不舒服，是腰或关节的问题，甚至很多医生都不清楚其中缘由。
因此，及时的自我评估与筛查，是应对不宁腿综合征的第一步，也是至关重要的一步。对老百姓来说，记住以下3步自我筛查方法，基本上就能清楚，自己是不是不宁腿患者了。
1.是否经常感觉腿部不适，并有强烈活动腿部的欲望，且这种腿部不适仅在夜间出现或在夜间加重，症状最重时往往在23点到次日4点，早上6点到12点症状最轻；
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2.这种腿部不适的感觉和活动腿部的欲望，经常出现在坐位或卧位，或者因这两种体位而加重；
3.腿部不适和活动腿部的欲望可通过活动得到缓解。
若出现以上3种情况，应尽早去正规医院神经内科进行进一步确诊，并接受相应治疗。目前，上海的长征医院、华山医院、瑞金医院，北京的北大第一医院、天坛医院，以及广州医学院第二附属医院等都开设了专门的睡眠门诊，患者可到这些医院问诊。
睡前洗热水澡，戒咖啡、烟酒
治疗不宁腿综合征，首先要治疗原发病。如缺铁性贫血者应补充铁剂，糖尿病、高血压患者要控制好血糖、血压，这样不宁腿的症状也会缓解。
其次，反复发作、每天都有症状且严重影响睡眠质量的中重度患者，以及原发性不宁腿综合征患者，可在医生指导下，长期使用多巴胺受体激动剂，有效率达95%。病情得到有效控制后，可改用小剂量维持治疗。轻度患者可以选用复方左旋多巴。
生活方式的干预也能有效缓解病情。如停用可能引起不宁腿综合征的药物，包括止吐药、镇静剂、抗抑郁药物及抗组胺药物等；停用会诱发症状的食物，戒烟酒，不喝咖啡、少吃刺激性食物；养成良好的睡眠卫生习惯，每天在床上待的时间别超过8小时，不要上床看电视、看书、吃东西等；最后，睡前洗个热水澡，适当进行肢体按摩，白天多起身活动，也有助于缓解和治疗疾病。▲, 百拇医药