[摘要]目前，大部分医院成本核算工作仍处于初级阶段，核算管理模式的不确定、不合理因素很多，没有一个规范化的准则，成本费用分摊随意性大，缺乏科学性、系统性，人为因素过多，致使成本核算不实、不准，虚假性盈亏、超前分配或过度分配在一些医院普遍存在，影响医院经济长期稳定的发展，同时带来一定的财务风险。

    [关键词]医院成本核算

    一、医院成本核算的范围及对象

    医院应根据自身管理需要，借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法，制订行之有效的成本会计核算方法，包括规范医院的收入、费用项目和收支范围，健全成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作等。医院实行成本会计核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。

    我们以下的探讨暂指狭义的医疗成本核算。

    医疗成本费用可分为直接费用和间接费用。直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他费用。还包括辅助科室中能明确为医疗服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出。

    间接费用，是指不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用 ......