大承气汤作用机理被揭示
本报讯 作为通里攻下法的代表方，《伤寒论》名方大承气汤至今仍被医生广泛使用。大连医科大学附属第一医院的齐清会、梁国刚、谢明征等人完成的研究表明，大承气汤治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的机制为修复肠神经- Cajal间质细胞-平滑肌网络损伤。该研究日前获得了2011年度中国中西医结合学会科技奖二等奖。
该研究选择MODS大鼠肠神经-Cajal间质细胞(ICC)-平滑肌网络为研究对象,应用免疫荧光组化、共聚焦显微镜、RT-PCR、免疫电镜、TUNEL等方法，在组织、细胞和分子水平，从形态、功能和细胞间通讯的角度，较深入地研究了MODS胃肠运动障碍机理和通里攻下法，暨大承气汤修复MODS大鼠肠神经-ICC-平滑肌网络损伤机制。
实验结果表明，MODS大鼠肠神经、ICC、平滑肌细胞和肠神经-ICC-平滑肌网络信号转导通路存在不同程度损害，引起严重胃肠运动功能障碍。大承气汤可通过修复肠运动神经损伤，改善ICC形态和结构，激活ICC起搏电流、增强ICC内质网钙库上IP3R mRNA表达，加强内质网钙库细胞器膜上IP3R受体依赖性钙离子通道对细胞内钙库的动员能力；通过增加平滑肌细胞IP3含量，升高胞浆钙离子浓度，修复平滑肌细胞超微结构和细胞间的连接蛋白损伤等方式促进MODS大鼠胃肠动力的恢复。
此外，大承气汤还可通过修复肠神经-ICC信号通路损伤，修复ICC-平滑肌细胞间缝隙连接损伤，减轻肠神经、ICC和平滑肌细胞凋亡，促进胃肠动力恢复。大承气汤药效成分大黄素、番泻甙和厚朴酚可通过提高ICC内Ca2+水平，激活肠ICC电压依赖性K+电流，激活平滑肌细胞IP3、RYR受体，升高[Ca2+]i，提高平滑肌细胞收缩的钙敏感性等方式，促进胃肠运动功能恢复。
研究结果还表明，大承气汤通过多种药效成分，作用于肠神经-ICC-平滑肌网络的多个靶点上，促进胃肠运动，有效治疗MODS。(徐亚静), http://www.100md.com
该研究选择MODS大鼠肠神经-Cajal间质细胞(ICC)-平滑肌网络为研究对象,应用免疫荧光组化、共聚焦显微镜、RT-PCR、免疫电镜、TUNEL等方法，在组织、细胞和分子水平，从形态、功能和细胞间通讯的角度，较深入地研究了MODS胃肠运动障碍机理和通里攻下法，暨大承气汤修复MODS大鼠肠神经-ICC-平滑肌网络损伤机制。
实验结果表明，MODS大鼠肠神经、ICC、平滑肌细胞和肠神经-ICC-平滑肌网络信号转导通路存在不同程度损害，引起严重胃肠运动功能障碍。大承气汤可通过修复肠运动神经损伤，改善ICC形态和结构，激活ICC起搏电流、增强ICC内质网钙库上IP3R mRNA表达，加强内质网钙库细胞器膜上IP3R受体依赖性钙离子通道对细胞内钙库的动员能力；通过增加平滑肌细胞IP3含量，升高胞浆钙离子浓度，修复平滑肌细胞超微结构和细胞间的连接蛋白损伤等方式促进MODS大鼠胃肠动力的恢复。
此外，大承气汤还可通过修复肠神经-ICC信号通路损伤，修复ICC-平滑肌细胞间缝隙连接损伤，减轻肠神经、ICC和平滑肌细胞凋亡，促进胃肠动力恢复。大承气汤药效成分大黄素、番泻甙和厚朴酚可通过提高ICC内Ca2+水平，激活肠ICC电压依赖性K+电流，激活平滑肌细胞IP3、RYR受体，升高[Ca2+]i，提高平滑肌细胞收缩的钙敏感性等方式，促进胃肠运动功能恢复。
研究结果还表明，大承气汤通过多种药效成分，作用于肠神经-ICC-平滑肌网络的多个靶点上，促进胃肠运动，有效治疗MODS。(徐亚静), http://www.100md.com