【受访专家】解放军306医院泌尿外科副主任医师 崔志刚

    医护人员在进行导尿操作之前，熟悉尿道的解剖学特点是成功实施导尿的基础，男性尿道与女性尿道相比，具有2弯曲(凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯)、3狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)、3膨大尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝)等特殊生理结构，掌握了该解剖学特点才能有效进行导尿操作。

    合理选择导尿管

    北京解放军306医院泌尿外科副主任医师崔志刚指出，置管前要掌握导尿管，尤其是气囊导尿管的结构、性能、特点及使用中注意事项。应根据患者的情况选择合适型号的导尿管，导尿管的口径大小，可根据尿液的外观、导尿的目的、年龄大小及临床症状等综合考虑。崔志刚表示，导尿管过粗可给患者造成恶性刺激，同时会产生疼痛、损伤尿道粘膜，加剧病情。相反，导尿管过细可造成引流不畅或使尿液外溢易引起感染。

    导尿管的材质有硅胶、乳胶及两者混合体。乳胶材质的导尿管价钱较便宜，但对患者可能会产生刺激和过敏反应；硅胶材质的导尿管，患者在使用上会比较舒服。因此，患者须长期使用导尿管时，选择硅胶材质的较为适宜。

    导尿管型号从F12～F24不等，崔志刚建议，男性患者首次使用时选择F18型号。既往有研究报道，男性患者由于在插入导尿管期间不适感较为明显，故建议使用较小型号的导尿管如F12号～F14号。但经临床实践观察，较细的导尿管虽插入时可能会稍减轻些不适感 ......