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医改直接冲击医生利益
http://www.100md.com 2012年3月30日
     收取药物回扣与病人红包在医生眼里纯粹是为了生活,不是贪腐,但这行为无疑已腐蚀了医务人员的社会威望。图为北京一名糖尿病人看专科医生前被拍下舌头的照片入档。(路透社)

    医生的薪酬问题受到关注,李克强在《求是》发表的文章就指出,医务人员是医改的主力军,有必要调动他们的积极性,让他们的收入水平随着经济社会和卫生事业发展逐步提高。

    医改为病人传来福音,但对医生而言,医改夺走了好处,给他们的收入打上了问号。

    破除“以药养医”是中国医改的重要任务之一,但这也意味着医院和医生从药物采购中收取回扣将被杜绝。这料有助缓解过度治疗、药价虚高的问题,却也直接冲击基本薪金全球吊尾的中国医生的切身利益。

    在北京行医已有16年的邱医生(39岁)受访问时反复地表示“医改的意图是好的”,可是论及对自己的影响时,邱医生叹了口气,婉转地说:“中国的医生都不会希望孩子走自己这条路。”

    “从进医学院到成为专科医生,我们花了十五六年时间学习和实习,这过程漫长又艰辛。工作上我们又得承担很大的风险和责任。我们的付出和收获根本不成正比。”

    据了解,一个刚从大学毕业的中国医生每个月的基本工资只有约2000元(人民币,下同,约400新元)。即便成为专科医生,年薪据说也只是3万多,甚至还不及一些企业的普通文员。

    收取药物回扣与病人红包因此在医生眼里纯粹是为了生活,不是贪腐,但这行为无疑已腐蚀了医务人员的社会威望。

    中国医师协会去年8月进行的调查显示,逾55%的医生认为社会对他们存在偏见,而过去半年,北京和黑龙江就已相继发生病人袭击医生致死的事件。

    医生的薪酬问题受到关注,而李克强在《求是》发表的文章就指出,医务人员是医改的主力军,有必要调动他们的积极性,让他们的收入水平随着经济社会和卫生事业发展逐步提高。

    医改里有关政府加大医院拨款的政策就此成了中国医生们的希望。不过拨款最后是否足以将薪酬提升至邱医生心中的理想,即增加七八倍至每年20万,仍是个未知数。

    医改任重道远

    随着医改工作进入“深水区”,改革范围扩大,体制性矛盾将集中暴露,工作难度还会加大。其中,来自利益相关人士的阻力将是最大挑战。

    李玲说:“改革就是利益的再分配,而医改难就难在要把医生、医院、医药公司等有话语权人士的利益分配给百姓。”

    他认为,虽然基层医改在过去三年取得了很大的成效,但下来还要巩固和完善,并进一步推进。这当中的阻力非常大。

    尤其是医生利益,将直接影响医改的成败。据受访的安徽医生透露,一些在基层服务的医生,因以药养医的制度在当地已被破除,少了看病的动力,纷纷叫病人转到大医院看病,加重了市级医院的负担。

    此外,为了让医疗服务均等化,政府在农乡地区建了很多新的医疗机构,可是要受很好教育的医生“逆潮流而行”走回农村,也是个难题。

    李玲说:“医疗服务的核心就是人。你光有楼还不行,看病要有合格的医生。如果基层医生的能力和待遇跟不上,医改给百姓的实惠就打折扣了。”, http://www.100md.com