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心衰病人应该注意啥
http://www.100md.com 2012年3月30日 《生命时报》 2012.03.30
     心衰是各种心脏病的终末期表现,需要个体化的治疗和护理。如果控制不好,会影响生活质量。但若是早期轻度的心衰病人,护理得当,可以像正常人一样生活。

    少量多餐、低盐饮食。吃太饱会加重心脏、胃肠负担,因此要少量多餐。为防止身体出现浮肿,要限制盐的摄入,含钠多的酱油和味精都要少放。同样一道菜,能选清蒸就不要红烧,能清炖就别油炸,少吃泡菜和腌制、熏酱的东西,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅。

    坚持每日测体重。家里准备一台电子体重秤,每天早晨测量一次,如1—2天内体重快速增加,应考虑是否有水钠潴留,可在医生的指导下增加利尿剂的用量。

    记录每日水分出入量。准备一个笔记本,心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯,不但可以控制日常出入量,就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。需提醒的是,“入量”不只包括饮水,汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。

    利尿别忘补钾。服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。

    皮肤防感染。心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。

    家里备个氧气袋。心功能特别差的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。喘憋严重的,家里要备氧气袋。

    别干重活。心衰病人不宜做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱。

    保暖防着凉。气候转冷时要注意保暖施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。天气转暖时,换单衣最好比常人略晚一些。▲, http://www.100md.com(哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授 张明宇)