怎样选择止咳药
临床上引起咳嗽的原因有很多，所以咳嗽往往容易被误诊。中华医学会呼吸学分会哮喘组组织有关专家参考国内外有关咳嗽的临床研究结果，共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》，其目的是对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。
首先，应用咳嗽药要根据病因进行选择。咳嗽药实际包括镇咳药、祛痰药和平喘药三大类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵、可待因等。镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢，降低其咳嗽中枢的敏感性，进而达到抑制咳嗽的目的。要小心使用含有可待因成分的镇咳药，不当的剂量或者滥用，会发生严重的副作用或成瘾性。医院和药店给患者用的含可待因成分达1%以上的产品，都须列为管制药品管理。和发热一样，当患气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咳痰，把肺内病菌及肺组织破坏产物排出体外。咳嗽是有助于这一过程的，因此，不能滥用镇咳药。如患的是感冒咳嗽，由于上呼吸道的炎症刺激，此时可以应用镇咳药把咳嗽止住，以促进患者疾病的痊愈。但当患气管炎、肺炎时，呼吸道存有痰液，这时不宜单独使用镇咳药。
祛痰药如沐舒坦、祛痰止咳冲剂等，其功能主要是分解黏液的多糖纤维，使痰液的粘稠度降低，借着咳嗽排出。中成药也可以止咳化痰，如风寒咳嗽、咳痰白，可选用通宜理肺丸；风热咳嗽，咳嗽痰黄，最好选用川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆等。当痰湿蕴肺咳嗽、咳痰费力时，可选用橘红化痰丸、二陈丸。当痰热郁肺咳嗽痰黏时，可选用二母宁咳丸。肺阴亏损干咳，可选用养阴清肺丸。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平滑肌痉挛，平喘药就是接触支气管痉挛的药，如氨茶碱、特步他林(博利康尼)等。麻黄碱止喘作用强，如果因为服用的是血管紧张素转换酶抑制药的降压药，其副作用是咳嗽停药后便可消失。如果是胃——食管反流引起的咳嗽则可选用胃动力和制酸药。如咳嗽伴有体重减轻，既往又有吸烟史，则警惕肺癌的发生，应尽早去医院检查治疗。
咳嗽通常按时分为三类，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。从时间上看，急性咳嗽的时间小于3周，亚急性咳嗽是3～8周，慢性咳嗽是大于8周。
急性咳嗽 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
亚急性咳嗽 最常见的病因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘等。
慢性咳嗽 慢性咳嗽原因较多，通常分为两类，一类为初查X线胸片有明显病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等；另一类是X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽。此种咳嗽的常见原因有，①咳嗽变异性哮喘(CVA)；②鼻后滴流综合症(PND)；③嗜酸粒细胞性支气管炎；④胃——食道反流性咳嗽(GERC)。以上所说的咳嗽占了来门诊就医的咳嗽患者比例的70%以上。, http://www.100md.com(医之)
首先，应用咳嗽药要根据病因进行选择。咳嗽药实际包括镇咳药、祛痰药和平喘药三大类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵、可待因等。镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢，降低其咳嗽中枢的敏感性，进而达到抑制咳嗽的目的。要小心使用含有可待因成分的镇咳药，不当的剂量或者滥用，会发生严重的副作用或成瘾性。医院和药店给患者用的含可待因成分达1%以上的产品，都须列为管制药品管理。和发热一样，当患气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咳痰，把肺内病菌及肺组织破坏产物排出体外。咳嗽是有助于这一过程的，因此，不能滥用镇咳药。如患的是感冒咳嗽，由于上呼吸道的炎症刺激，此时可以应用镇咳药把咳嗽止住，以促进患者疾病的痊愈。但当患气管炎、肺炎时，呼吸道存有痰液，这时不宜单独使用镇咳药。
祛痰药如沐舒坦、祛痰止咳冲剂等，其功能主要是分解黏液的多糖纤维，使痰液的粘稠度降低，借着咳嗽排出。中成药也可以止咳化痰，如风寒咳嗽、咳痰白，可选用通宜理肺丸；风热咳嗽，咳嗽痰黄，最好选用川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆等。当痰湿蕴肺咳嗽、咳痰费力时，可选用橘红化痰丸、二陈丸。当痰热郁肺咳嗽痰黏时，可选用二母宁咳丸。肺阴亏损干咳，可选用养阴清肺丸。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平滑肌痉挛，平喘药就是接触支气管痉挛的药，如氨茶碱、特步他林(博利康尼)等。麻黄碱止喘作用强，如果因为服用的是血管紧张素转换酶抑制药的降压药，其副作用是咳嗽停药后便可消失。如果是胃——食管反流引起的咳嗽则可选用胃动力和制酸药。如咳嗽伴有体重减轻，既往又有吸烟史，则警惕肺癌的发生，应尽早去医院检查治疗。
咳嗽通常按时分为三类，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。从时间上看，急性咳嗽的时间小于3周，亚急性咳嗽是3～8周，慢性咳嗽是大于8周。
急性咳嗽 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
亚急性咳嗽 最常见的病因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘等。
慢性咳嗽 慢性咳嗽原因较多，通常分为两类，一类为初查X线胸片有明显病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等；另一类是X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽。此种咳嗽的常见原因有，①咳嗽变异性哮喘(CVA)；②鼻后滴流综合症(PND)；③嗜酸粒细胞性支气管炎；④胃——食道反流性咳嗽(GERC)。以上所说的咳嗽占了来门诊就医的咳嗽患者比例的70%以上。, http://www.100md.com(医之)