他汀降脂:术前强化 术后获益
【受访专家】广州市红十字会医院康复医学科(神经二科)教授 徐武华自1977年格林特齐格(Gruentzig)开展首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来,历经30余年的发展,经皮冠状动脉介入术(PCI)在器械设计、技术操作与围手术期管理等方面逐渐完善,已成为解决冠脉血管狭窄的重要手段。然而根据对PCI术后患者的长期预后观察表明,PCI术后10年中仍有2/3的患者会再次发生严重心血管事件。PCI术后发生心血管事件主要是由于短期内支架血管的再狭窄、远期血栓形成、动脉粥样硬化疾病的进展等。
他汀护航PCI操作安全
最初的ARMYDA研究纳入接受PCI治疗的稳定型心绞痛患者,发现在PCI前给予阿托伐他汀40 mg/d治疗7天,可显著减少PCI期间心肌损伤的发生。而后针对ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的ARMYDA-ACS研究也显示,在PCI前12 h给予阿托伐他汀80mg、2h前再给予40mg,同样可显著改善患者预后,使围手术期心肌梗死发生率降低70%。2009年新发表的NAPLES Ⅱ(预防或降低心血管事件的新方法)研究验证了ARMYDA-ACS研究的结果 ......
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