了解孤独症走近“孤独”世界
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平衡训练对于孤独症儿童非常重要。
3月31日，世界孤独症日来临之际，山东省交通医院举办了“关注孤独症儿童健康”大型义诊和健康查体活动。在活动现场，山东省精神卫生中心专家翟静教授、山东省交通医院细胞治疗中心主任葛汝村指出，孤独症儿童是个缺乏社会普遍关爱的群体，孤独症不仅仅是个体的疾病，其诊治和康复已成为亟待研究和解决的重大公共卫生问题。
病因篇
孤独症不是心理问题
很多人对孤独症并不了解，顾名思义地与性格内向联系起来，其实，孤独症是先天的，不是性格问题，也不是心理问题，与家庭环境也无明显关系。虽然孤独症儿童发脾气、攻击、自伤等较常见的行为，可能与父母教育方式不正确有一定关系，但并不代表孤独症是因父母教育不当而产生的。
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翟静教授介绍说，孤独症又叫自闭症，属于广泛性发育障碍的一种，是一种多病因的复杂神经发育性疾病。
发病率猛增认知水平提高是主因
孤独症从最初被发现到上个世纪80年代中期的时候，一直被人们认为是一种极其罕见的疾病，当时统计的发病率只有万分之二左右。但是近二十年来，这个数据在流行病学的统计上一路狂飙，近期竟达到了最近的1/100，跟一般疾病的发病率相近。全国残疾人普查最新情况表明，儿童孤独症已占我国精神残疾首位。
翟静教授指出，孤独症发病率的猛增，除去环境变化所带来的影响以及人体基因突变造成的病因，医学界和公众对该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊断替代可能是患病率升高的主要原因。如发病年龄过去强调在婴幼儿期发病，目前在儿童期发病则可做出非典型孤独症的诊断；以前很多孤独症儿童被误诊为弱智或耳聋等，现在误诊率明显减少。
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遗传风险至今无定论
孤独症的病因至今不明，孕检时也检查不出来，虽然遗传因素在发病中起到很大的作用，但是怎么遗传的并不清楚。孤独症儿童的父母有的是高级知识分子，有的是比较富裕的家庭，有的也是出自贫寒的家里。临床上会有同胞兄弟姐妹同时患有孤独症，也会有一个是孤独症而另一个是健康的孩子。所以，孤独症遗传性至今也没有定论。
翟静教授强调，虽然流行病学调查显示，孤独症同胞的发病率约为3%～5%，明显高于普通人群的发病率，但不能由此推断第二胎孤独症的发病率也是如此，只能说，有孤独症儿童的家庭如继续要孩子，二胎患孤独症的可能性会比其他的家庭风险大。
不过有研究表明，孤独症的患病率男性明显高于女性，男女比例大约为3～4：1。也曾有研究发现女性患儿的患病程度严重总体较男性患儿严重，总体智商也较男性患儿低，但至今无关于该差异相关的病因学报道。
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诊断篇
孩子“性格异常”要警惕
和人不亲近，对周围发生的事情不关心；沉默寡言，或者自言自语说一些别人听不懂的话；不懂玩玩具，不遵守游戏规则，只是以自己独特的方式玩，却对一些不是玩具的物品或物体的局部十分迷恋；特别喜欢做单调、重复的动作，或把东西按同样的方式摆放，如果阻止他，就表现非常烦躁……
翟静教授提醒，如果孩子出现上述表现时，家长要格外警惕，不能简单地归结为孩子的“性格内向”的表现，对此不管不问。
早期发现至关重要
对于孤独症来说，早期发现是至关重要的。孤独症早期的表现，细心的家长可能在孩子几个月的时候就能发现，比如孩子跟父母没有目光交流，正常的孩子在4、5个月的时候你跟他说话，他会试图张嘴发声与你对话，但是孤独症的孩子就没有。一般情况下许多家长是在孩子2、3岁的时候发现孩子不会开口说话，或者喊孩子名字发现他没反应的时候发现，家长应该注意到这是危险信号。
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与性格内向有区别
性格内向的孩子对外界是有正常的反应的。比如有些性格内向的孩子，不喜欢与人交流的孩子，当你与他说话时，他会躲到妈妈身后，或者他会拉着妈妈离开陌生的环境，这样的孩子胆小，但是他会跟你有互动，你跟他说话时，他会看着你的眼睛。同样，他对周围的环境的改变也会有所反应，如开门进来一个人，他会扭脸去看看是谁进来了。
而孤独症的孩子对外界环境改变没有任何反应，周围环境再精彩他也不会注意到，你跟他说话他看也不看你，他的眼神很空洞，跟你没有目光接触，就好像你说的话从来没有听到一样，“听而不闻”，“视而不见”，这跟性格内向的孩子有很大区别。
治疗篇
孤独症是终身疾病
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目前来说，孤独症是一种终身疾病。由于儿童孤独症的病因不明确，该病的治疗也一直没有确定特效的方案，在治疗方面尚无特效药物。
康复训练是主要治疗手段
翟静教授指出，目前比较统一的观点认为治疗的关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练，提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。药物治疗主要可用于控制其某些症状，使症状改善后，更利于特殊训练和行为矫正的实施。
目前主要采用非药物治疗和药物治疗相结合的办法，来改善患儿的不适应行为，塑造适应性行为，使其能尽量达到与社会环境相适应的程度。近年来，临床上还在尝试开展干细胞治疗孤独症，山东省交通医院细胞治疗中心目前已收治百余名孤独症儿童。
家长平和耐心利于患儿康复
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翟静说，目前本症预后大多数较差，有一部分症状轻微的随着年龄增长症状可能会改善，但大部分孩子如果不进行早期干预的话便会出现生活能力的衰退，甚至到最后不能自理，最终一半左右的孩子成人后仍需有人照顾。
虽然父母会感到伤心、急躁，但是一定要保持一颗平常心和坚定的信念，要看到孩子经过训练后的进步和可爱之处。另外，家长要试图了解孩子的想法、需求和性格特点，不要强迫孩子做一些事情，反而会适得其反。
对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，可给予思考、表达的时间，否则只会强化其不良行为；多向孩子表达感情，可用哭脸、笑脸等不同表情教孩子识别和观察，让他逐渐学习体会别人的情绪；患有孤独症的孩子，一般很难接受新事物、新环境的改变，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法；对于患儿不合理的要求，再哭闹也不要妥协，时间一长，他发现自己这种行为没有意义，会自行纠正；多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好效果。
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3～6岁是最佳的训练时期
翟静教授指出，早期发现和识别婴幼儿期孤独症非常重要。一般认为24～36个月内就开始干预治疗其预后较4岁以后治疗者为好，3～6岁是最佳的训练时期，因在6岁之前是孩子们大脑发育的最佳时期，在这个时期抓紧持续干预会起到良好的改善效果。如果超过6岁再治，治疗难度增加，治疗效果往往微乎其微。
不过，即使错过了这一阶段，家长也没有任何理由去放弃孩子的整个人生。事实证明，一些七八岁前还没开始讲话的孩子，通过干预后仍可开口讲话。
一些家长在领孩子来看病时，都认为孩子与别的孩子不一样，但却没有意识到这是病，由于对孤独症缺乏了解，很多家长都认为孤独症在短期就可治愈。其实，治疗孤独症强化训练最快也要半年才能见效。
训练是目前主要的治疗手段，放弃训练矫治，孩子的状况只会越来越差。
较常用的治疗孤独症的方法为：
1.教育治疗：教他们一些社会技能，如生活处理能力、与人交往的方式和技巧、与周围环境协调的能力。在运动方面，如拍球、双脚同时跳等，促进大脑发育；在语言方面，包括发音和语言表达；在认知方面，如辨别颜色、辨别声音、感知冷热等；在生活自理方面，训练他们刷牙、洗脸、穿衣等；在社会交际方面，参加集体活动、与人沟通和交流等。
2.行为治疗：针对孩子的一些不良行为，及时地进行改变和矫正。, http://www.100md.com(汤雷)