防结核还要补四课
 |
结核病在公众眼里，似已是尘封往事。然而，流行病学调查显示，该病并未远去，在中国，有5.5亿人感染结核菌，其中，5%~10%的人会相继发病。
截止到目前，全民结核病防治核心信息知晓率仅为57%。卫生部近日强调，十二五期间，要将知晓率提高到85%。要把公众的结核病防治素养从“不及格”提升为优秀，专家认为，有四堂课亟需补上。
57%知晓率
第一课：肺结核离我很远？
答案是：5.5亿国人体内带菌!
“若按感染后5%～10%会发病计算，未来还将有5500万人发病。”中国疾控中心结核病预防专家称。
但也不必过于恐慌。因为接种过卡介苗的人可能未感染结核菌但PPD结果也呈阳性。而且感染了也并非一定发病，只是一生中有5%～10%的可能变成结核病人。
此外，结核菌主要通过飞沫传播，即便PPD阳性或是诊断已发病，只要痰涂片和痰培养呈阴性，一般都不具备传染性。
43.1%无症状
第二课：咳痰才是肺结核？
答案是：低热盗汗也应排查!
卫生部新发布的《肺结核门诊诊疗规范》中明确提示，具有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗等)或伴呼吸道症状者(咳嗽、咳痰两周以上，或伴咯血)；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者都被称为“肺结核可疑者”，需进一步到医疗机构诊治。胸片检查就可以发现肺结核。
41.8%未就诊第三课：轻症无需就诊？
答案是：发病之初最易传染!
“包括医生自己，有了病不到很厉害，都不愿意到医院去”，专家指出，结核菌侵犯肺部，在发病之初和治疗前的传染性最强，若不及时治疗，不仅个体健康会严重受损，还会危及家人和亲友。
77%治错了第四课：症状缓解就断药？
答案是：疗程不到易耐药
“一定要在医生和家人督导下服药”，专家解释，一般治疗一个月，不适症状就会得到明显改善，患者往往误以为病已治好而自行停药，从而导致已被抑制的结核菌重新繁殖而产生耐药性。
规范的治疗需要坚持6～8个月，且一开始就应采用至少4种药物联合应用，能用一线抗结核药品的绝不使用二线结核病药品。一旦发生单药耐药，更换药物应考虑不能仅仅替换一种药物，以避免造成新替换药物的耐药。
链接
糖尿病人易患肺结核
专家提醒，可疑结核病人要先查血糖，排除糖尿病；同样，糖尿病患者，也应提防肺结核。
专家指出，肺结核已经成为糖尿病的一种严重并发症。糖尿病患者肺结核患病率要高出一般人群3～4倍。患者出现了呼吸道症状时，应警惕肺结核，宜尽早排除。, http://www.100md.com