内容摘要：当前，城乡间医疗差距过大已经成为制约我国新农村建设、构建和谐社会的障碍之一。本文基于社会公平正义的四种理论，分析了我国当前形势下城乡医疗公平所存在的欠缺。并且强调政府在缩小城乡医疗保障差距、通过多元社会力量推进城乡医疗保障平等方面应充分发挥其宏观调控作用。

    关键词：社会公平 城乡医疗保障 政府主导

    我国城乡医疗保障体系概述

    我国现行医疗保障制度是“3+1”的结构，“3”即指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，“1”是指城乡医疗救助制度。城镇职工基本医疗保险覆盖的是城镇居民中就业者，由职工个人和企业缴费，城镇个体工商户和自由职业者也可参加城镇职工基本医疗保险，但保费由个人全部承担；城镇居民基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的未就业者，个人自愿参加，城镇居民基本医疗保险由个人缴费，各级政府给予补助；“新农合”是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；城乡医疗救助制度是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金，对患重大疾病的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员以及其他特殊困难群众给予医疗费用补助的救助制度。

    公平理论对城乡医疗保障公平性的启示

    (一)平均主义学派公平理论启示

    平均主义的最早的描述来自于孔子的《论语·季氏》：“有国有家者，不患寡而患不均，不患贫而患不安，盖均无贫，和无寡 ......