医疗保险中的医生激励机制设计(2)
参见附件。
三、扩展
正如患者的效用方程U=F0(t，e)-αt-B所示，患者总是希望能够找到一位愿意提供较多努力e而节省了t的医生来为自己提供医疗服务。我们假定患者之间可以进行信息交流，根据自己的治疗经验而推荐较少使用t的医生，这种信息交流的便利程度我们用a来表示。用N来表示一定时间内医生所接待的患者数量，N是t的函数N(t)。N(t)<0。医生在一段时间的效用总和为N·V。医生在这段时间的效用总和最大化需要满足= (10)，即Nt·V+N·=N·(11)。将(11)式与(4)式对比可以看出(11)式只是多了Nt·V一项，由于Nt·V<0，而N·=-Ge<0。因此与(4)式相比，满足(11)式的e需要更大。可以说，当考虑到医生一段时间内接待患者的人数变量N(t)时，本文前面部分所讨论的对医生努力程度的激励机制的作用将得到进一步的放大。患者之间信息交流的便利程度a越大，这种放大作用越是明显，因此政府为提高这种信息交流的便利程度而采取相关措施也是提高医疗资源配置效率，降低医疗成本的不错的办法。
结论
为了提高医疗资源的配置效率，降低政府的医疗保险支出，政府需要一套有效的机制来激励医生尽多地表现出其在为患者服务时的努力程度。固定比例补偿支付机制会造成医疗资源的浪费，而按人头补偿支付机制会牺牲重症患者的利益。本文提出只要对医生的补偿费用系数随医疗成本递减的支付函数设置得当，可以对医生的努力产生激励作用。政府为提高患者之间信息交流的便利程度而采取的努力可以放大对医生的激励作用。
参考文献：
[1] Ma C A.Health care payment systems:cost and quality incentives[J].Journal of Economics & Management Strategy,1994,(1):93-112.
[2] Jack W.Purchasing health care services from providers with unknown altruism[J].Journal of Health Economics,2005,(1):73-93.
[3] Ma C A,McGuire T G.Optimal health insurance and provider payment[J].American Economic Review,1997,(4):685-704.
[4] 王苏生,孔昭昆,向静,周明建.双重目标下最优医生激励机制设计[J].预测,2009,(5):38-42.
[责任编辑 陈丽敏]
三、扩展
正如患者的效用方程U=F0(t，e)-αt-B所示，患者总是希望能够找到一位愿意提供较多努力e而节省了t的医生来为自己提供医疗服务。我们假定患者之间可以进行信息交流，根据自己的治疗经验而推荐较少使用t的医生，这种信息交流的便利程度我们用a来表示。用N来表示一定时间内医生所接待的患者数量，N是t的函数N(t)。N(t)<0。医生在一段时间的效用总和为N·V。医生在这段时间的效用总和最大化需要满足= (10)，即Nt·V+N·=N·(11)。将(11)式与(4)式对比可以看出(11)式只是多了Nt·V一项，由于Nt·V<0，而N·=-Ge<0。因此与(4)式相比，满足(11)式的e需要更大。可以说，当考虑到医生一段时间内接待患者的人数变量N(t)时，本文前面部分所讨论的对医生努力程度的激励机制的作用将得到进一步的放大。患者之间信息交流的便利程度a越大，这种放大作用越是明显，因此政府为提高这种信息交流的便利程度而采取相关措施也是提高医疗资源配置效率，降低医疗成本的不错的办法。
结论
为了提高医疗资源的配置效率，降低政府的医疗保险支出，政府需要一套有效的机制来激励医生尽多地表现出其在为患者服务时的努力程度。固定比例补偿支付机制会造成医疗资源的浪费，而按人头补偿支付机制会牺牲重症患者的利益。本文提出只要对医生的补偿费用系数随医疗成本递减的支付函数设置得当，可以对医生的努力产生激励作用。政府为提高患者之间信息交流的便利程度而采取的努力可以放大对医生的激励作用。
参考文献：
[1] Ma C A.Health care payment systems:cost and quality incentives[J].Journal of Economics & Management Strategy,1994,(1):93-112.
[2] Jack W.Purchasing health care services from providers with unknown altruism[J].Journal of Health Economics,2005,(1):73-93.
[3] Ma C A,McGuire T G.Optimal health insurance and provider payment[J].American Economic Review,1997,(4):685-704.
[4] 王苏生,孔昭昆,向静,周明建.双重目标下最优医生激励机制设计[J].预测,2009,(5):38-42.
[责任编辑 陈丽敏]
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